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今年もややこしい診療報酬改定で
レセプト請求に悩んでいらっしゃる院長先生が多いです。

そのような事態に対応するアプリを
ソラストさんから教えていただきました。

「診療報酬算定ナレッジアプリ
　　solabell（ソラベル）　」
です。

HPより

solabellとは

ソラストの知恵とサポートが詰まった

診療報酬算定業務の

「精度向上」と「効率化」を実現する

ナレッジアプリケーションです。

専門スタッフに質問・相談ができるサポート機能があるから安心

キーワードの入力だけで横断的に高速検索ができるから効率的

月次試算表は担当者されている会計事務所さんや
また、その担当者さんによってかなり差があります。

＜A＞
・1月に訪問して1月の数字を2月に郵送。
・1月に訪問したが確定申告で忙しくて4月に郵送。

＜B＞
訪問月にパソコンで当月分の試算表をその場で説明。

とのパターンがあります。

開業時に院長先生が
会計事務所さんを選ばれている場合は
Bパターンがおすすめ。

2ヶ月遅れでの数字では
対策も2ヶ月遅れになってしまいます。
また、その場で理解できる形で説明されることが重要です。

試算表はもらうものではなく
経営に使うものです。
会計事務所の皆さんも
クリニックのクライアントさんを増やすためには
Bパターンができるように
担当者のレベルアップが大切だと思います。

月次試算表3日目は損益計算書です。

会計事務所の担当者さんによって
ずいぶん作成の仕方に差があります。

医療をあまり理解していない担当者さんだと
通帳に振り込まれた社保・国保の保険収入を
振り込まれた月の収入に
計上したりする場合もあります。

毎月の会計処理としては
保険請求計上で
本収入金を管理するより楽ですが
収入計上が2ヶ月ズレますので
収入の多い12月の保険収入が2月に振り込まれ
2月の方が収入が多く
12月はボーナスもあり
大赤字というズレになります。

また、前年同月比のついている
損益計算書はついてない損益計算書よりも
医院の現状の成績が見えやすくなります。

つづく

貸借対照表で医院の成績を評価した場合
買掛金や未払い費用など
1年以内に返済が必要な借入金などの流動負債に対して
現預金や保険の未収入金などの流動資産が
2倍以上の金額があれば
流動比率200％で健全経営。

また、長期借入金が
固定資産の金額を超えている場合は要注意。

固定資産を購入するために
長期の借入をするのは大丈夫ですが
・5年から6年の耐用年数の医療機器を購入するのに
　10年返済の借入をしている
・ボーナスを支払うために借入をしている
こういった場合
本来よりも借入が長く残り続けます。
その結果
固定資産の額よりも
長期借入金が多くなります。

長期負債は固定資産の100％以下で健全経営。

つづく

月次試算表とは
貸借対照表と損益計算の2種類です。
貸借対照表は、資産と負債の明細で
資産の部には
＜流動資産＞
現金・預金
保険の未収入金、クレジットカードなど自費の未収入金
在庫
＜固定資産＞
車、医療機器や内装工事など

他には、支払っている保険料のうち
積立分＝保険積立金
などがベースです。

負債の部は
＜長期借入金＞
開業時の土地建物や機械設備などの借入金
＜短期借入金＞
ボーナスや納税の時にキャッシュフローが
足りなくて借入れした資金

他に負債としてのメインは
薬屋さん、材料屋さんで
毎月購入している原材料や
検査委託費などの未払金＜買掛金＞

また給料天引き所得税や物品を購入して
翌日に支払う未払い費用などがベースです。

私は会計事務所さんから届く貸借対照表は
細かすぎてわかりにくいので
シンプルな表を作成して先生にご説明しています。



つづく

令和8年の診療報酬改定で
かかりつけ医の条件をクリアすれば
初診料をプラス評価して下さるかな、と
思っていましたが
今のところ特別な加算はなさそうです。

ただし、医療費全体の動向から
団塊の世代が80歳を超えてきて
急性期の病院で亡くなると
医療費が大幅にアップしますが
かかりつけ医が
在宅、介護事業所での看取りをすることで
医療費ダウンを狙っていると思います。

かかりつけ医機能の報告、
締め切りまであと20日ですので
忘れずに報告しましょう。

厚生労働省から
3月末までに
かかりつけ医機能報告を行うように
依頼が届いています。
かかりつけ医機能報告制度｜厚生労働省
・すべての病院、診療所が対象（歯科は除く）
・3月までに医療機関等情報支援システム（G-MIS）で
　都道府県に報告
・かかりつけ医に関する研修の修了者も報告事項
・G-MISで報告した内容を院内掲示する必要がある
・4ヶ月以上継続治療の場合、
　治療計画などについて患者さん、ご家族に説明

内容はかなりややこしいですが
報告事項は1号機能と2号機能
少しわかりにくいですが
厚労省のチラシより



↑報告する内容です。

つづく

コロナは落ち着きましたが
今シーズンはインフルエンザがかなり流行っており
地元蒲郡でも11月12月に
インフルエンザA型にかかった子供たちが
1月、2月にB型になった、
という話が伝わってきていました。

市内では小学校・中学校の学級閉鎖も
かなりたくさんになっていました。

ということで
病院や介護事業所でも
小中学校の子供さんがいらっしゃるスタッフから
院内感染事例がチラホラあります。

コロナが落ち着いた後
感染対策意識がやや緩くなっていますので
再度、院内感染の勉強会・研修会を
しっかりしましょう。

私の所属している
公益社団法人日本医業経営コンサルタント協会は
認定登録医業経営コンサルタントの資格を取るために
試験と論文審査があり
資格を維持するためにも
研修を継続受講しなければいけません。
医業経営コンサルタントとしての
力を育てるための仕組みです。

“医療経営コンサルタント”
という言葉を耳にしますが
医療のコンサルは医学的なことになるため
私の所属する協会は
“医業”という言葉にしています。

医療機関、介護事業所の皆様
経営相談をされる場合は
医業経営コンサルタントをお選び下さい。

行政機関より認められた認定登録 医業経営コンサルタントの業務 - 公益社団法人日本医業経営コンサルタント協会

コンサルプラス　CONSUL PLUS｜医業経営とコンサルタントの情報をまとめて検索できるサービス

今回の改定は30年ぶりの
3％プラス改定と言われていますが
中医協の発表していると資料をチェックすると
結局初診料は同じ点数でした。
001655178.pdf
物価高、ベースアップなどでも
再診料1点アップと
とても3％アップの内容ではなく、かつ
改定内容の注意点は
点数の後ろに書かれている条件の文章が
異常に長いことです。

点数は上がっているけれど
この条件をクリアしていないと
10％ダウンみたいな内容が山盛りでした。

3％プラス改定はあまり期待しないでおきましょう。

中央社会保険医療協議会 総会（第647回）　議事次第｜厚生労働省