会計知識 記事一覧
2023年04月24日
医業経営コンサルタントとして
経営分析をするために
損益計算書、貸借対照表をみていただくと
それぞれの会計事務所さんの科目設定で
医療機関に強い会計事務所かどうか
よくわかります。
先日見た事例は決算書上
保険等調整勘定という収入科目があり
それが数百万円のマイナスだったのです。
保険請求した金額を
未収入金／収入で仕訳して
返戻などでその金額より入金が少なかった分を
マイナス計上していると思いますが
“もしかしてレセプトの再請求という流れを
理解してないのでは”
と心配でした。
1000万円保険請求
そのうち10人が保険証切れ、病名違いで
請求できない点数がありレセ返戻。
入金額は980万円。
これが1年続くと
保険等調整勘定は
年間マイナス240万円になります。
でも事務さんは
返戻になったレセをチェックし
保険証番号修正、病名修正をして
2ヶ月後に再請求しています。
再請求できないものは取り下げです。
年間累計で
数百万円のレセを
放置しておくことは考えられないので
再請求のレセ２重計上、取り下げの分のレセは
収入のマイナスにしていない、
といったことが考えられます。
いずれにしても
レセの流れを理解できていない会計事務所さんかな、
と思ってしまいます。
お気を付けください。
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2022年11月07日
10月より一部窓口負担金が
1円単位になる事例があるそうです。
コロナ感染症の広がり
↓
マイナンバーカードの普及促進
↓
保険証の廃止、マイナンバーカードが保険証
運転免許証もマイナンバーカード
そして医療機関でも
キャッシュレスを普及させるために
わざと1円単位にするのではないかと
勘ぐっています。
このタイミングで1円単位を始めるというのは
窓口で小銭をやり取りするのが面倒だから
キャッシュレスにしよう、
という流れを狙っているのでは？
窓口負担が1円単位になり
コインの両替手数料の負担増加ということは
キャッシュレス決済の手数料は
プラスアルファでなくなります。
などなど
感染症の広がりを足がかりにして
・マイナンバーカードの普及
・医療のDXの促進
・キャッシュレスの一般化
を標準にしようとしていっらっしゃる様に感じます。
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2022年07月22日
セブンコーポレーションさんは今まで
医療・介護特化型非常用電源システムや
SEVS
多機能水溶液 SEA’S7（シーズセブン）でご紹介していましたが
◆ウイルス対策として！
◆モノの除菌、室内へスプレー
◆第三者機関の実験で、新型コロナウイルス・インフルエンザウイルス・ノロウイルス・大腸菌・O-157等、様々なウイルス・菌の不活性化した原材料
◆100％天然成分だから「やさしい除菌液」として活用いただけます
最近頂いたパンフレットに
電力使用量削減のシステムがありました。
空調制御システム≪E＆E Air≫今年は光熱費が
空調の電力使用量
平均30％超削減できます
大幅に増えるので対応を、と
このブログでも取り上げていますが
システムで電気代を節約できるそうですので
無料シミュレーションお試し下さい。
セブンコーポレーション様HPはこちら
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2022年06月24日
2022年6月5日付『日本経済新聞』に
QR決済、電子マネー超すという記事が掲載されました。
昨年取扱高、7割増の7.3兆円
少額支払いの主役に
先日発表された政府の骨太の方針には
医療機関のマイナンバーカード受付
2023年4月には原則として義務化する、
と書かれていました。
記事より引用させていただきます。
国内のＱＲコード決済の市場拡大が続いている。産官学で作るキャッシュレス推進協議会の利用動向調査によると、2021年の取扱高は前年比7割増の7兆3487億円と、過去最高を更新した。交通系IＣカード「Suica」（スイカ）などICチップを利用したプリペイド型の電子マネーを初めて上回り、少額キャッシュレス決済の主役に躍り出た。今までずっと
QRコード決済は
手間や不正が多いため
ICカード決済がおすすめ、と
お伝えし続けていましたが
コロナ禍の中で流れが変わってきました。
クレジットカード 80兆円
電子マネー 6兆円
ＱＲコード決済 7兆円
医院の受付、会計の流れをどうしていくか
早め早めに備えておく必要があります。
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2022年02月09日
アスクルやアマゾンで物品を購入した場合など
メールで請求明細が届きますが
令和4年1月から
“電子データで保存”となっていましたが
令和6年1月からに延びたようです。
国税庁のホームページに
その内容が出ていますので
今のうちから
準備を始めておいた方が良さそうです。
国税庁の資料より
✅保存すべき電子データは？エクセルで表を作っておけば
◆紙でやりとりしていた場合に保存が必要な情報が含まれる電子データ
（例）請求書、領収書、契約書、見積書など
※受け取った場合だけでなく、送った場合についても保存が必要です。
※例えば、電子メール本文・添付ファイルで請求書に相当する情報をやりとりした場合や、WEB上で行った備品等の購入に関する領収書に相当する情報がサイト上でのみ表示される場合には、それぞれの電子データを保存する必要があります（PDFやスクリーンショットによる保存も可）。
✅どのように保存する必要があるのか？
◆改ざん防止のための措置をとる
「タイムスタンプ付与」や「履歴が残るシステムでの授受・保存」といった方法以外にも「改ざん防止のための事務処理規定を定めて守る」でも構いません。
◆「日付・金額・取引先」で検索できるようにする
専用システムを導入していなくても、�〆�引簿を作成する方法や、��規則的なファイル名を設定する方法でも対応が可能です（詳しくは裏面をチェック）。
※2年（期）前の売上が1,000万円以下であって、税務調査の際にデータのダウンロードの求め（税務職員への提示等）に対応できる場合には、検索機能の確保は不要です。
◆ディスプレイ・プリンタ等を備え付ける
そこで入力、検索もできるのですが
手間がかかりすぎますね。
最近の新聞広告を見ていると
勘定奉行やJDL（日本デジタル研究所）などは
会計ソフトの中で
対応してくださる様です。
（おそらくTKCも）
きちんと早め早めに
対応方法を丁寧に教えて下さる
会計事務所さんを選びたいですね。
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2021年08月04日
すずたけが平成はじめに
会計事務所に転職した頃に
名南経営の佐藤澄男先生の
お話を伺うことがよくありました。
損益計算書、貸借対照表は
会計事務所のメイン商品だから
大切にしないといけない、
と言われた言葉が
今でも心に残っています。
クリニックに強い事務所として
しっかりと病院会計を理解した試算表を
作成してほしいと思います。
その3 委託費
医療経済実態調査で
外注委託費の区分は
かなり細かくなっていますし
医院の経営状況を分析するためにも
・検査委託
・給食委託
・医療事務委託
・技工委託
・リネン委託
などなど。
それぞれ特徴のある経費ですので
外注費など1科目にまとめず
補助科目を作ってでも
区分してほしいと思います。
その4 一般管理費
細かくなるとキリがないので
雑費だけ取り上げます。
雑費が年間500万円などという事例もありました。
雑費はせいぜい月額1万円だと思います。
この様に
・損益計算書
・貸借対照表
・クリニックの特徴
を理解し作成して下さる会計事務所さんを
選んで欲しいと思います。
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2021年08月03日
コンサルタントの立場で
多くの医院さんにて
財務の数字をチェックさせていただいていると
・良い税理士さん
・クリニックに強い税理士さん
が見えてきます。
職員さんがたくさんいらっしゃる会計事務所では
その担当職員さんが
医療を理解しているかどうか、
という見極めにもなります。
＜その1 収入の区分＞
当たり前ですが
保険収入と自費収入が
きちんと区分されているか。
・笑い話のレベルですが
「売上」で1本という試算表もありました。
・入院がある場合は
当然保険収入は入院と外来に区分しますが
自費収入もきちんと入院、外来に
区分してほしいです。
・自賠、労災は独立した科目かつ
入院と外来に区分されているかどうか。
などなど。
＜その2 原価の区分＞
入院患者さんの給食費や衛生費など
一般経費ではないですよね。
やけに人件費が高いと思ったら
給食費が人件費の中に入っていた事例もありました。
つづく
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2019年05月30日
窓口現金の入金の流れは
昨日のブログでまとめました。
今日は現金の出金についてです。
窓口で月に1〜2回くらいの頻度で
現金支払いがある医院さんの場合は
日計表に領収書を貼って
差し引きのお金を
銀行へ預け入れすれば良いと思いますが、
毎日のように現金を遣う場合は
小口現金制度の
インプレスト・システム（定額資金前渡法）を
お勧めしています。
１ヶ月に遣う現金が10万円以内でしたら
10万円を小口現金で引き出してます。
この様なエクセル表を作成しておき
毎日遣った現金の領収書に
順番に番号をつけて入力します。
仕分け入力としては
１ヶ月分の合計金額で入力して計上し
1ヶ月に1回支払った現金の総額が
元の金額（10万円、20万円など）になる様に
銀行からお金を引き出します。
1ヶ月分の合計支払金額が86,000円
現金残高が14,000円なら
月末か月初に86,000円を引き出し
10万円にします。
インプレスト・システムなら
現金の残高と領収書の金額を合わせると
常に同じ金額（10万円）になるため
透明性が高まり、また
記帳・入力業務も楽になります。
詳しくは
担当の会計事務所さんにご相談ください。
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2019年05月29日
毎日、受付スタッフは
お金をまとめるため
診療が終わってから帰るまでの時間が
どうしても長くなってしまいます。
少しでも効率良く
お仕事をしていただくために
また、気持ち良くお仕事をしていただくためにも
毎日の会計の〆や現金出納について
まとめてみます。
＜1日の会計の〆・現金合わせ＞
レセコンから日計表を打ち出し
現金残高を数えて（釣銭分を差し引きます）
日計表の入金合計とチェック。
一致していれば金種別に集計して
銀行預入封筒に入れます。
銀行へは週に1〜2度まとめて預け入れしますが
通帳記帳は日付を入れて
1日分ずつ記帳します。
受付で現金支払いをしたものがあれば
日計表に領収書を貼り
差し引きで預け入れ。
不一致の場合は
5分〜10分と時間を決めて
日計表の患者さん毎の
入金をチェックします。
・不一致のチェックに1時間もかけていては
残業代の方が高くなってしまうので
時間で切ります。
・受付担当の不正を防ぐ意味からも
現金チェックは2人で行い
不一致であっても過不足〇〇円と記入して
2人でサインします。
こうすることで出来心を抑制でき
本人のためにもなります。
（内部牽制の仕組み作り）
また、毎日の現金金額が
そのまま通帳に日付入りで掲載されるため
お金の流れがわかりやすくなります。
つづく
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2019年01月28日
2018年12月28日付『日本経済新聞』に
スマホ決済 百花繚乱という記事が掲載されました。
ファミマ、ネット系に続き参入
利便性・お得感競う
キャッシュレス社会が
いよいよ近づいてきた感があります。
古い人間かもしれませんが
医療機関にスマホ決済は
似合わないと思ってしまいます。
その理由として
・院内で携帯使用は禁止している
（患者さんのお身体への影響から）
・一般的に高齢の患者さんが多い
・受付スタッフは現状でも手一杯のところ、
バーコードの読み取りなど新しい手間に抵抗がある
・患者さんの個人情報の流出が心配
（精神科受診など、
患者さんは周囲に知られたくないこともある）
・ポイント還元やキャンペーンなど
療養担当規則との兼ね合いも心配
などなど。
現状ではまだまだ不安が多いためです。
ただし、すずたけの年齢でも
・交通系カードを改札口でタッチする
・コンビニや駅の売店、タクシーを
交通系カードで支払う
ことは、違和感がなくなってきました。
会計の際、
スタッフさんもちょっとした操作で
suica（スイカ）会計に切り替えている様に思います。
この様なことから
クリニックのキャッシュレスは
交通系カードからが良いのではないかな、
という感想です。
画像引用元：https://www.netmile.co.jp/contents/electronicmoney/iccard/1611.html
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