給与・賃金 記事一覧
2024年06月17日
ベースアップ評価料の届出の締め切りが
今週末の21日に迫りました。
今まで注意点について
繰り返し書いてきましたが
・届出のエクセルのややこしさ
・計画書の作り方が対象外職種も入力しなくてはいけない
・定期昇給とベア実施分の区分
・スタッフの退職、新入社員の取扱い
・これからの報告書がどこまで面倒になるのか不明
・患者さんの反応がどうか
などなど。
1日当たりの患者数の少ない歯科医院さんや医院さんでは
加算でいただける金額が月に3万円あるかないか。
ベースアップ評価料�兇了楡澳霆�で
社会保険診療等に係る収入金額の合計額が、総収入の80％を超えること。とありますので
自費率が2割以上で
ベースアップ評価料�兇�算定できない歯科医院さんでは
かなりの割合で届出をしないようです。
クリニックでも届出・報告などに
長い時間・手間がかかるなら
診療に集中したい、との医院さんが多そうです。
（すずたけ予想では、「届出せず」が4割）
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2024年05月30日
今年に入ってから本当に
受付事務さんの人手不足が厳しくなっています。
一番のポイントはお給料ではないかと思います。
大手会社の大卒初任給が25万超えという
ニュースも流れています。
先日、新聞折り込みチラシの
大手トヨタ系の求人チラシにも驚きました。
期間従業員ですが
時給 1400円
残業時給 1820円
休日時給 2030円
月収 30万円
入社祝金 30万円
同日に入っていた病院の求人チラシは
正看 23万7000円〜
病棟介護士 17万7000円〜
お仕事の内容では比較できませんが
「安い」という印象です。
事務スタッフ初任給25万円で採用すると
先輩のお給料も5万円アップしなくてはいけません。
これからお給料の水準がどんどんアップしそうですので
収益力の一層のアップが
これからの医院経営の課題です。
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2024年05月28日
今年の診療報酬改定は本当にややこしくて
すずたけは診療は専門外なのですが
いろいろ質問をいただきます。
皆さんにお勧めしたいのが
MSS（メディカルサポートシステムズ）の
細谷さんの動画です。
ホームページをみると
・生活習慣病管理料 徹底解釈＆疑義解釈
・疑義解釈その1、その2、その4、その5
・外来、在宅ベースアップ評価料
などなどタイムリーに動画を配信していらっしゃいます。
動画は
MSG（メディカルサポートグループ）
で検索してもいろいろヒットします。
ご参考になさって下さい。
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2024年05月24日
ベースアップ加算はおそらく2年後の改定で
いつものことですが
ハシゴを外される可能性が高いと思います。
そのため“ベースアップ加算手当”にしておけば
取りやめる可能性が残ります。
（お給料を下げることは
まず出来ないと思いますが）
また、“手当”にしていますが
それは報告しやすくするためで
取り扱いは“基本給”ですので
ボーナスなどの計算時は
基本給として計算します。
クレーマー患者さんから
「何でここの初診の点数は高いんだ？」
「ベースアップ加算分です」
「何でここのベースアップを俺が負担するんだ？」
なんてトラブルも発生するかもしれません。
診療報酬全体をしっかりアップして
医院に利益が出る様にして下されば
しっかり人件費もアップできるのにね、
というのが皆さんのご意見でした。
今回の診療報酬改定は
フェイク改定でした。
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2024年05月23日
いろいろ院長先生とお話している中で
気を付けた方が良いと感じている点が
いくつかあります。
厚労省は
令和6年 2.5％
令和7年 2.0％
のベースアップと発表していますが
“目標”なので下回っていてもいいですよ、
との意見もありますが
ここまで2.5％が公表されてしまっていますので
スタッフが
「周りはみんな2.5％アップなのに
なんでうちの医院は1.8％なの？」と
不平不満に感じてしまいますので
点数が足らない部分は
自腹で負担してでも
2.5％を達成した方が良いのではないでしょうか。
パートさんは定期昇給で時給10円アップ、
ベースアップ加算で時給プラス20円合計30円アップ、
とされている事例もありましたが
報告の書式を見ると
例えば、令和5年6月の看護師さんの給与は3人で100万円。
令和6年6月は104万円で4万円増加。
この増加の内訳を定期昇給分と
ベースアップ加算分と分割して入力する様になっています。
そのため、時給をアップしてしまうと
1人1人の勤務時間を計算しないと入力できません。
このため、常勤の方はベースアップ加算手当、
パートさんも月額固定でベースアップ加算手当に
設定した方が良いかと思います。
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2024年04月25日
例えば
1日60人
初診患者数10人平均の医院さんでしたら
ベースアップ加算（�機�
初診6点、再診2点で月額33600円の加算
10人×6点×21日＝12600円
50人×2点×21日＝21000円
ベースアップ
看護師さん2人、30万円/月
今年度分2.5％アップとして
1人7500円×2人＝15000円
事務作業補助2人、25万円/月
今年度分2.5％アップとして
1人6250円×2人＝12500円
合計でベースアップ27500円。
社会保険負担を10％としてちょうど3万円ですので
もう少しアップした方が良いかも、
といったややこしい計算をしないと
申請ができません。
なおかつ
比較的患者数の少ない医院さんで
ベースアップをしっかりしようと思った場合
これでは足りません。
スタッフのベースアップが
1.2%未満になってしまう場合は
ベースアップ加算料（�供砲眇柔舛垢襪海箸�できます。
（�供砲亘菁�3，6，9，12月に
上記資料の中の（A）を新たに算出し
区分に変更がある場合は届け出をしなければなりません。
とてもややこしい申請になっています。
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2024年04月24日
ベースアップ評価料等の届出は
6月3日最終ですが
混雑するため5月17日（金）までに
提出してください、とのことです。
記載事項については
厚労省のホームページ
ベースアップ評価料等について｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)
・提出用エクセル
・記載例のPDF
・届先のメールアドレス
がアップされています。
まずは給与総額を入力して
次にベースアップ分を計算。
このベースアップ分には
ボーナスやベースアップによって
増える時間外手当、法定福利費を含めて良いそうです。
つづく
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2024年04月23日
今年の診療報酬改定で一番理解できないのが
ベースアップ評価料です。
厚生労働省のホームページに
「ベースアップ評価料等について」
というコーナーがありますが
まず第一歩として
自院でどのくらいベースアップ加算がもらえて
スタッフにどう配分するか、
次にどこにどの様な届出をするのか。
加算もベースアップ評価料（�機砲覆里�
どれだけベースアップして
どの様に分配すれば（�供砲鮖残蠅任�るのか
よくわかりません。
分配方法も
例えば受付事務さんがどの様な仕事をすれば
医師事務作業者になるのでしょうか。
1日1回Dr.の横でカルテ入力をすればよいのか、
1日中カルテ入力必要なのか？です。
ベースアップ評価料の届出は
令和6年5月2日〜6月3日までに
厚労省ＨＰにアップされているエクセルファイルに入力し
各地区の厚生局の届出専用メールアドレスに送付です。
つづく
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2024年04月08日
先日、同じ日に求人募集のチラシが4枚も入っていました。
高速道路の料金所
1ヶ月に11回、24時間勤務（実働16時間）
月給20〜22万円
ショッピングセンターのパートさん
時給1030円〜1465円
朝7時から夜10時まで時間帯お仕事によって
15パターンの時給
自動車関連の工場
時給1400円 残業1820円 休日2030円
月給30万円（残業・深夜手当込み）
やはり月給30万円や時給1400円に
目が行ってしまいます。
深夜勤務など
細かい条件から見れば
決して高くないお給料ですが
求人チラシはシンプルにお給料の金額を明示することが
チラシを見る方の興味を引くと感じました。
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2024年04月02日
地元で新聞に入ってくる医療・介護の求人チラシは
しばらく保管していますが
最近入っていた求人募集チラシは
リハ職 月給22万円
看護職 月給24万円
介護職 月給18万円
事務職 月給17万円
厨房 時給1050円
今年のベースアップ率や
世間のニュースから
この金額ではうちはお給料安いよ、と
逆の宣伝をしているイメージがします。
日経ヘルスケアは
毎号トップページに病院、診療所、介護事業所の求人データから
各地域の賃金相場を掲載していますが
ちなみに2024年1月号は
東海地区 看護師 27万7863円、時給は1574円
2024年2月号
東海地区 介護職 22万4722円、時給1212円
2024年3月号
東海地区 OT/PT 27万2297円、時給1604円
この金額を超えられなくても
せめて1〜2万円低いくらいの水準にしておかないと
人が集まらないと思います。
広告を出していらっしゃる医療法人さんの
現スタッフのお給料が相当安いのではないかと
心配してしまいます。
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