お医者さんのための知恵袋

医療機関とフェイスブックの可能性について（その1）

今、注目のフェイスブック（以下FBと略します）、先月より始めました。
情報共有の場としては、とても便利です。
まだFB初心者ですが、感じたままを書いてみます。

　情報公開の注意点
自分の近況をFBに登録してある友達の範囲内か、一般に公開するか、
より狭いグループに限定するかに注意が必要です。
クリニックの院長という立場から、FBに登録している様なファン患者さんや、
スタッフに情報を流すということも可能だと思いますが、
今のところは、まだまだその様な活用方法としては、
ブログがすぐれていると思います。
知らない間に自分の情報がネット上に公開されてしまうこともありますので、
設定をしっかり確認しましょう。

　ブログとの共有
ブログに掲載する内容は、FBに連動しておけば、
そのままFBでも発信できます。

つづく～

サービスの本質を考える

スタッフと「うちの医院の製品は何だろうか？」と考えることが、
いろいろ医院の改善につながっていきます。

普段は、当たり前すぎて思いつかなかった事を、
「何だろう？」と思って、考えてみると奥が深いです。

昨日も神社関係の方と
「神社の製品：サービスは何？」　と考えてみました。

たくさんの方が参拝にいらっしゃいます。
神様にお願いする内容も様々です。

自分のため、家族のため、もっと多くの人のために、
夢や希望をお願いする。
その心が大切だと感じました。

「夢や希望を持つ豊かな心を支える」　ことが、
神社の製品・サービスになるかなと思いました。

いろいろなご意見があると思いますし、
もっとしっくりくる答えもあると思いますが、
この「うちの製品・サービスは何か？」を考えると
その本質をどうしたらより良く提供できるかという内容も
考えやすくなると思います。

うちの医院の製品は何？

ディズニーランドの製品は、「ハピネスの提供」です。
自分達の提供しているサービスについて、
アルバイトのスタッフも一言で言えるところが、
ディズニーランドの強さの要因ではないでしょうか？

では、「うちの医院の製品は何？」　とスタッフにお尋ねしてみましょう。

全員が、「うちの製品は患者さんに”いやし”をお届けすることです。」と
きっぱりおっしゃって下さると心強いですが、
「何かよくわからない」、「もごもご…」という状態であれば、
皆さんで考えてみましょう。

「病気の治療を通して、患者さんやそのご家族に安心を届けます」

「”いやし”の提供です」

「安心の暮らしのために健康をお届けする」

など、医院の製品を言葉にして、皆さんで共有してみましょう。

医療法人の利益と設備投資

医療法人は、ある程度利益が出ていないと設備投資もできないから、
利益0円では困るのではないか。

私も以前は、この様に考えていました。
でも、20年間くらいで考えてみると、

5年毎に　自動車 x 4台 = 2000万円
10年毎に　レントゲン　 = 1500万円
毎年いろいろ　　　　　　 = 1500万円

などなど、5000万円の設備投資を予定している場合、
5000万円利益が出ていないとお金がないのでしょうか？
違うと思います。

レントゲンを1500万円で購入した年は、お金が1500万円減りますが、
経費として計上するのは、減価償却費分です。
2年目から、お金は出ませんが、1500万円になるまで、
減価償却費として経費が計上できます。

わかりにくいのですが、
20年間まとめて考えると5000万円お金を支払って、
5000万円減価償却費として経費にしているので、
利益を5000万円出さなくても、設備投資はできると思います。

拠出型の医療法人は、
残余財産を国に寄付する可能性もあるわけですから、
利益のコントロールは、上手にしたいものです。

医療法人の利益

医療法人では、理事長先生の役員報酬が
一般の会社と比べて高くなります。

個人医院で、2000万円利益が出ていたら、2000万円。
個人医院で、1億円利益が出ていたら、1億円。

これより少し下回りますが、でも
「個人医院のときにでていた利益が、理事長の役員報酬になる」
ある意味当たり前です。

ところが、法人で利益を出す方がお得です。
また、健全です。
と言う理由で、個人病院の所得より、
大幅に役員報酬を下げている場合があります。

その1年度だけであれば、有利に見えるかもしれません。
でも、医療法人は、役員報酬を下げるだけで、
簡単に法人利益を増やすことができるので、
ついつい法人にお金が貯まりすぎてしまうのです。

20年後に、貯まったお金2億円を退職金でいただくと考えたら、
実はそれほど有利ではないかもしれません。

会計事務所の担当者の方に、
1年ではなく、20年間の合計でも本当に有利なのか、
一度シミュレーションしてみて下さい。

良い医院にしたいという気持ち

自分の職場を悪い職場にしたいと思っているスタッフは、まずいません。
自分のクリニックを悪いクリニックにしたいと思っている院長先生もいません。

「良い医院にしたい」という気持ちは、まったく同じなのです。

では、何故、院長先生の指示通り、思い通りに
スタッフが動いて下さらないのでしょうか？

”思いは同じ”というスタートラインから始めて
「ちんたらしている時間があるなら、駐車場の雑草でも取ってこい」
「ぼんやりしている暇があったら、汚れている窓ガラスでも拭け」

ではなく、
「患者さんに、清潔感のある印象を持っていただくために、
時間がある時は、院内のお掃除をコマメにしましょう。
自分も朝一番で、入口のガラスはきれいにしますから」

という流れが出来れば、
良い医院にしたいという方向性は一致しているので、
車輪が回り始めると思います。

レセプトの突合点検・縦覧点検

3月からスタートしたレセプトの突合・縦覧について、
今のところ、薬品についての返戻がかなり多い様です。

・使用量の上限以上について
・適用病名の不適切

などなど

来月からは薬品以外のチェックもはじまると思いますが、
レセプト請求時に、これまで以上に気をつけなければと思います。

参天製薬さんの『眼科と経営』4月号に

**********************************
巻頭特集
電子レセプトの突合点検・縦覧点検について
社会保険診療報酬支払基金　審査企画部／明石　元伸
**********************************

という記事が掲載されていました。
基本的な内容が書かれているだけではありますが、
どのように突合・縦覧が実施されているかがわかります。

クリニックの防災対策：追加（水の準備）

㈱MMPでは、ガス会社さんが届けて下さるミネラルウォーターを使っています。
日常では、サーバーから冷たい水と、熱湯が出るので、とても便利です。

クリニックの待合室でも、
少しづつウォーターサーバーが設置されている様で、
時々横のゴミ箱を見ると、そこそこ紙コップが捨ててありますので、
患者さんからも好評だと思います。

このミネラルウォーター、
実は災害時の飲料水の備えとして、
とても大切だと思っています。

MMPの在庫状況は、12リットル入りのパッケージが
少ない時に2個、多いと5、6個あります。
スタッフの人数からしても、
緊急時に充分な飲料水の備蓄が出来ていると思います。
12リットルのパッケージを、どのように使いやすくするか、
まだ試していないのですが、
クリニックのウォーターサーバー、
災害時の備えという面からも評価してみて下さい

日経ヘルスケア5月号　情報パック

『クリニック経営　簡単実践アイデア集
　院長先生のための173の知恵袋』　（プリメド社）

が、日経ヘルスケア5月号　情報パックのコーナーで取り上げていただきました。
コメントも、とてもよくまとめてくださって感激です。

＜コメント引用＞
　医業経営コンサルタントである著者が、多忙な診療所経営者向けに、経営改善のための実践的なアイデアを紹介した書。
　患者・職員満足度を向上させるためのアドバイスを173項目集めた。内容は、理念づくりを筆頭に、接遇、業務改善、労務管理、広報・宣伝、会計・財務、経営分析など多岐にわたる。小規模な組織でも取り組みやすく、すぐにはじめられるような内容を厳選している。Ｑ＆Ａ方式で、一つのテーマにつき1ページでコンパクトに解説した。
　巻末には、患者や家族とやり取りする「情報カード」や、院内の労務管理で使える申請書、レセプト返戻チェックリストといった書類のフォーマットを、「クリニック経営お役立ち書式集」として掲載している。

皆さん、日経ヘルスケア、ぜひ購読しましょう。

命を大切に

先日のお話の続きがあります。

被災地の警察署長さんのお話です。

若いお巡りさんが行方不明者の捜索をしていたとき
お母さんのご遺体を見つけられたそうです。
お母さんの腕には１歳の子どもさんが、しっかり抱きしめられていました。

警察では検死のため、ご遺体を離さなければいけないのですが
そのお巡りさんは、どうしても二人を離すことができなかったそうです。

涙がとまりませんでした。

死者行方不明者２万人と報道されるが、あまりに軽すぎる言葉ではないか。
この様な一人一人の大切な命が２万家族分失われたのです。

残された自分たちがしなければならないことは、生きていることに感謝し
命を大切にすることです。

短いお話でしたが、毎日の仕事や生活を大事にしたいと心から感じました。