経営者だから知っておきたい 記事一覧
2020年04月03日
無床のクリニックでも
消防用設備の設置、報告が
必要であるというお話の中で
診療所によっても基準が変化していました。
避難が困難であると考えられる
内科・整形外科・リハビリテーション科
などの標榜があると
設置基準が厳しくなり
150�岼焚爾任�
消火器や自動火災報知設備が
必要になります。
（消防法施行令別表第1（6）項イ（1）に該当するため）
（引用元：https://www.city.zushi.kanagawa.jp/global-image/units/90568/1-20150331165557.pdf）
また、これらの機器は
6ヶ月ごとに点検をする必要があり
1年ごとに総合点検をする必要があります。
点検をするのも防火責任者
（一般的には院長先生）でよい場合と
消防設備士や消防設備点検資格者が
しないといけないそうです。
かなりややこしいので
消防法令改正のパンフレットをお読み下さい。
無床のクリニックさんでも
消防署に報告を出さないといけない、
ということですので
早めにチェックしておきましょう。
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2020年04月02日
有床の場合は消防設備の点検報告を
消防署にしないといけないことは
理解していましたが
無床のクリニックは
特に報告義務があるとは思っていませんでした。
（特に根拠はありませんでしたが）
最近、クリニックにも
消防署の立ち入り検査が時々あり
消火器や非常口などの点検報告を
求められたことがあり
調べてみたところ、まず第1点。
自院がどの区分に該当するか。
（引用元：一般財団法人日本消防設備安全センター）
とってもわかりにくいのですが
無床の診療所も
消防法施行令別表第（6）項イ（4）に
該当することになります。
そして2点目。
どの様な消防用設備を
設置しなければならないのかの面積基準。
（6）項イ（4）の場合
消火器は150�岼幣�
自動火災報知設備は300�岼幣�
火災通報装置は500�岼幣�
スプリンクラーは6,000�岼幣�
つづく
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2020年03月24日
今、COVID-19に関して
（「新型コロナウィルス」という単語は
不安を煽るため、この表現にします。）
ネット上でも様々な情報が出ていますが
一番信頼できる情報は
首相官邸HP上のQ&Aです。
「新型コロナウィルスお役立ち情報」から
一部引用しご紹介いたします。
Q.国内新型コロナウイルスの発生状況や、どのように感染するのか、予防法など気をつけた方が良いこと、ご自分や家族に新型コロナウイルスの感染が疑われたらどうすれば良いかを知りたい。など、気になる項目について
Q.診療や院内感染の防止に関するものなど、医療関係者向けの情報を知りたい。
Q.お勤めの方で、テレワークをする場合や仕事を休む場合に、どのような仕組み、支援があるかを知りたい。
Q.中小・小規模事業者やその他企業経営者の方で、資金繰りや支援策、相談窓口について知りたい。
Q.申告所得税・贈与税及び個人事業者の消費税の申告・納付期限などの延長についてい知りたい。
Q.新型コロナウイルスへの感染やそのおそれを理由に、運転免許証の更新を受けることができない、あるいは出来なかった場合の手続きについて知りたい。
アンサーが記載されています。
膨大な量ですが
必要なQ&Aだけでもチェックなさって下さい。
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2020年03月19日
蒲郡市市内でも
新型コロナウイルスに4人罹ったそうです。
（3月13日時点）
「感染経路はわかっているので大丈夫です。」
と市長さんが発表していましたが
具体的に言われていないので
どこからなの？と疑問だらけです。
ご本人が救急車で運ばれ
蒲郡市民病院へ検査後陽性で
そこから隔離病棟のある豊橋市民病院へ
運ばれたそうです。
・その患者さんがどの様なお仕事と
日常生活だったのか
・当初運んだ救急車の乗務員さんは
コロナと知っていた装備だったのか
・蒲郡市民病院内での待ち時間は
どの様に過ごされたのか
などなど考えると
感染ルートはキリはありません。
結論として
・新型コロナウイルスの完全消滅は困難
・年内目途に薬が開発されるそう
・それまで重篤な症例になる高齢者などには
感染させない努力
・そのため皆日常生活で手洗いや咳エチケット、うがい
など予防動作を徹底する
といった考えではないでしょうか。
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2020年03月13日
一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会より
COVID-19に対応するための
『診療所・病院向けの初期診療の手引き』が
3月11日付けで公開されました。
こちらから
「目次」を引用させていただきます。
1〜3 COVID-19の症状についてなどなどで
7 電話相談への対応
8 感冒様症状の患者さんが来院した場合のトリアージと動線分離
10 診療（診察及び検査等）の実際
11 医療機関職員の体調管理
12 血液透析施設における感染対策
13 訪問診療における感染対策
14 高齢者施設における感染対策
今のところ歯科医院も含めた
医院向けのマニュアルとして
ベストではないかと思いましたので
ご紹介しておきます。
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2020年03月09日
2月22日付『日本経済新聞』に
企業の厚生年金という記事が掲載されました。
加入逃れ対策強化
雇用保険の情報活用
記事より一部引用させていただきます。
厚生労働省と日本年金機構は、厚生年金の保険料支払いを逃れる企業への取り締まりを強化する。（中略）雇用保険の加入者情報を新たに使って、対象の可能性がある約34万件の事業所に適用するように指導していく。
年金機構はこれまで国税庁から源泉徴収に関する情報提供を受け、厚生年金の適用を増やしてきた。15年3月末に適用の可能性がある事業所は97万件あったが、依然3分の1程度残っている。国税からのデータ提供で
法人の未加入事業所は
かなり減少している様ですが
これから従業員が5人以上いる
個人医院さんに対する加入促進も
かなり厳しくなりそうですね。
ポイントは
●従業員の厚生年金分支払いが
医院にとって負担になる、という考えでは
良い人材は集まらない。
●良い人材を増やし、定着していただくためにも
厚生年金の加入は大切だ、
という意識を持っていただきたいことです。
また、一歩進んで
医療法人になれば
院長先生ご夫妻の厚生年金も
医院の経費になること、
老後の安心につながることに
気付いていただければと思います。
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2020年03月05日
大規模災害が発生した際
固定電話はもちろん
携帯電話も通話制限がかかるので
繋がりにくくなります。
そこで院内での連絡網に
ラインの使用をお勧めしています。
ラインであれば
ネット経由でのやり取りになるため
通話制限がかからず
また、登録メンバー全員に
一度に情報を伝えることができます。
〇月〇日〇時〇分東海地震発生
院長 医院の建物は無事でした。
周囲の道路はガレキがすごくて
通りにくい状況ですので
次に連絡するまで休診とします。
皆さん被害は大丈夫ですか？
A うちは家族も自分も大丈夫です。
自宅も大丈夫そうです。
B うちは自宅のブロック塀が倒れて
子供がケガをしまいした。
今から病院へ連れていくつもりですが
行けるかな？
C 自宅半壊、残りもいつ壊れるかわからないため
近くの避難所へ避難します。
ケータイのバッテリーが不安。
D 夫と連絡が取れず。
今から子供を迎えに学校へ行きます。
院長 院内に、毛布、飲料水、サバイバルフーズ
非常用電源があります。トイレもOKです。
困っている方は医院に集まって下さい。
B 今から子供を連れて医院に避難します。
C 私も医院に避難します。
D 私も夫にメモを残し、
子供を連れて医院に向かいます。
こんなやり取りができると便利ですね。
また、伝染病疑いなどで
急に欠勤する場合も
ラインで連絡を取り合えば
院長先生が一人一人に
代わりの出勤を確認しなくても
出勤できるパートさんが
「私が出勤できます」
といった院内調整もできて便利です。
院内ライン活用してみましょう。
（画像引用元：LINEホームページ）
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2020年02月26日
2020年2月8日付
『日本経済新聞』の社説では
この診療報酬ではオンライン化が進まぬと批判されていました。
安倍政権が私たちかのかねての主張に反して0.55％の引き上げを既定方針にしたこともあり、全体として医療機関側に甘い内容になった。増額分を生かしてオンライン診療を広げる工夫も乏しい。
また、同日の記事には
入院・手術時の報酬増額
救急病院、入院料上げ
軽症者、診療所に誘導
医療費抑制には力不足
かかりつけ医受診後押し
重複投薬解消促すというタイトルが並びました。
パソコンで服薬指導導入
日経新聞さんには
大変申し訳ないのですが
ここまで批判されているということは
医療機関側にとっては
今年度の改定は良い改定だったんだな、
と改めて認識しました。
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2020年02月21日
毎年恒例になりました
プルデンシャル生命保険さんとの
「クリニック経営セミナー」です。
今回は医療法人に対する誤解プラス
医院改善のための工夫事例や
スタッフの「気付き」につなげる
5分間ミーティングネタも
取り上げる予定でいます。
・医療法人成りに興味があるＤｒ．の皆さん
・スタッフとのチーム力を
アップしたいとお考えの皆さん
・医院の改善をしたいという皆さん
ぜひお越し下さい。
日時：2020年4月12日（日）
10時〜11時30分
場所：ＪＰタワー31Ｆ
（プルデンシャル生命保険 会議室B,C）
受講料：無料
詳しくはこちら
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2020年02月20日
1月28日付『日本歯科新聞』に
なぜ「歯科衛生士不足」は解消されないのかという記事が掲載されました。
16万人は流出か休業中
増え続ける国民医療費を抑える
↓
予防医学へシフト
↓
歯周治療が注目
↓
歯科衛生士さんが大きな役割
でも29万人いる歯科衛生士さんのうち
13万人しか働いていない。
そして、記事を書いた方は
歯科医院（中小企業）に欠けているものが
法定外福利厚生とまとめていらっしゃいます。
（保養所・レジャー施設・冠婚葬祭のお祝い金等）
文中で
健康保険年金は社保と国保の
違いはあってもそろっている、
と書いていらっしゃいますが、すずたけは
・80％の歯科医院が個人医院
・常勤5人未満は国民年金
・法人化するとスタッフの厚生年金負担が
増えるからもったいない
という法定福利制度の欠落が
一番の問題だと思います。
老後6万円の国民年金では
生活していけません。
ということは、歯科衛生士は一生の仕事ではなく
結婚までのつなぎということです。
また、4月12日（日）に
セミナーを予定していますので
歯科衛生士採用でお悩みの院長先生、
ぜひお越しください。
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