医院・歯科医院 経営コンサルティング・医院専門ホームページ作成のMMP

20M、30Mの
津波が想定される立地の医院さんで
ライフジャケットを備蓄しようと考えて
いろいろリサーチしていましたら
面白そうなものを見つけました。

『浮くっしょん』
ブランド：モンベル
価格：5238円（税込み）

＜商品情報＞
東日本大震災の津波被害を契機に考案されたライフジャケットです。普段は家庭や職場、学校などでクッションとして使用できるため、常に身近に置いておくことができます。浮力体には耐久性と柔軟性に優れ、高い浮力を発揮する高性能な素材を採用。緊急時の備えとしてだけでなく、水辺でのアクティビティにも活用していただけます。本体には装着手順が大きくプリントされており、はじめて使う方でも簡単・確実に装着できます。緊急用ホイッスルが付属します。【特許取得済】

少し前になりますが
9月23日付『日本経済新聞』に
3つの記事がバラバラに掲載されていました。

ネット診療　患者負担割高
平均900円加算、普及阻む
医療効率化へ見直し急務

患者「便利だが」割高敬遠
ネット診療　システム利用コスト
医療機関「対面より手間」

マイナ保険証遅れる準備
対応済み医療機関6％どまり

『介護サービス実践マニュアル』
社会福祉法人洗心福祉会
理事長　山田俊郎　著
幻冬舎　刊
いつもブログでの図書紹介は
1日で終わるのですが
このご本は目次を
ご紹介・読むだけで勉強になります。
第1章、第2章は満足度アップ。

第1章
人材不足で「スピード」「効率」が最優先―
利用者の満足度がおろそかになる介護現場

第2章
日々の介助から在宅まで―
利用者・家族の満足度を
高める介護サービスとは

第3章
職員の働き方もさまざま―
利用者のニーズに合わせて
働くために知っておきたい施設の知識

第5章　
美味しく楽しく安全に―
「食事」介助
食事介助
・「食べること」は高齢者の活力のもとになる
・安全に食事をしてもらうにはまず「正しい姿勢」が必要
・高齢者の健康維持のための食事とは
・「食べやすくする」ための調理方法の工夫
・リラックスして食事ができる環境づくりに配慮する
・本人ペースで「あせらず、ひとくちずつ」
・誤嚥を防ぎ、飲み込みやすくするための食事の方法
・食事での水分補給と気づきで脱水を防ぐ
口腔ケア
食後の口腔ケアで体調管理
服薬管理
正しい薬の服用方法や副作用を把握する

第6章
利用者の快適な生活を支援する―
「排泄」「入浴」介助

第7章
要望や課題をすべて吸い上げる―
利用者・家族との「接し方」

第8章
利用者の楽しみを増やす―
施設での「アクティビティ支援」

第9章
病の不安を解消する―「疾患別ケア」

第10章
一人ひとりのQOLを高める―
「リハビリテーション」支援

第11章
最期まで利用者の命と向き合う―
施設における「終末ケア」

第12章
施設から自宅へ―
利用者のニーズに応える「在宅介護」

先日届いたDMに
医療経営、改善策の収益経費の項目に
電気省エネのための
マニュアル事例が書かれていました。

また、先日
NHKラジオで有名な女性経済評論家の方が
家庭の電気代、ガス代、ガソリン代の
節約方法について
お話されていて
重なっている部分があり
現場としては少し違和感がありました。

大雑把にDMをまとめてみます。
・電気はマメに消す。
・蛍光灯を間引く。
・機器も使用時のみ電源を入れる。
・節電委員会設置
・節電ルール用紙を貼る。
・節電メール、節電ポスター、節電アナウンス。
・安い電力会社に変更する。

ラジオでは
「ガソリン代もその地域の価格が
ネットで比較できるので
一番安いガソリンスタンドへいきましょう。」
というスタンスでした。

そこそこの規模の病院さんで
年間の電気代が2000万円。
電気代の中には
空調、水道、医療機器もありますので
電灯の点灯時間を10％減らしても
年間100万円くらいの節約でしょうか。

冷暖房を弱くして
患者さんが体調を悪くしたら
元も子もありませんが
10％弱くして同じく年間100万円節約。

では、2万円単価の入院患者さんが
1人増えたら年間700万円の増収です。
1人ベッド稼働を増やすプラスの方向へ
手間暇を向けるのか。
細かい経費の事の後ろ向きに
手間をかけるのか、
という考え方も大切だと思います。

また、ガソリン代もそうなのですが
安いセルフのお店を選ぶのではなく
地元のお店を大切にする。
月に2回、60リットルガソリンを入れに行って
20円安くて1200円節約できる、
という考え方よりも
地元のお店を使う、という
前向きな人間関係を
大切にすべきだと思います。

クリニックではどうしても
診察終了後の作業が多いため
業務日報を書いたりする手間は
面倒臭がられがちです。

また、院長先生からの指示も
口頭が多いと感じていますが

・「うっかりミス」を避けるために
業務の指示を明確化する。
・同じことを繰り返さないため
情報を共有する。

といった仕組みを作っておくと
良いと思います。

MMPで使用している書式「ポパイ」を
ご紹介します。
（“ポパイ”はほうれん草の連想から
報告・連絡・相談です。
若い皆さんは？？ですね）


その日の院長先生からの指示を書き
共有情報か指示か
担当者に〇印。
その業務が済んだらチェックする。
翌日以降、未済みの内容は
フセンを貼ってファイリングすれば
残っている作業が見えます。

日報もその日の作業を1行プラスして
プラス未完リストを記入。
さらにその日の業務関連のコメントを
下に記入できる書式になっています。

今年はインターネット上での連絡が
多いかもしれませんが
この様なアナログパターンもあります。

浜松市の助産院大地さん。
（ホームページはこちら）
NPO法人認証されました。

山口香苗さんは
・看護師
・助産師
・保健師
を持ち、NPO法人で
・助産院
・保育園
・子育て支援
・発達支援
・全世代学童保育
・体づくり
・ごはん
の事業に取り組みます。

そして今
浜松市北区引佐町の廃校
伊平小学校を利用して
上記の事業に取り組もうと
頑張っていらっしゃいます。

ぜひぜひ
未来の子どもたちのために
クラウドファンディングで
応援をお願いいたします。

（10月28日午後11時までです。）

助産院大地さんのプロジェクトを
ご紹介します。
とっても夢あふれるプロジェクトで
先日NPO法人大地が
浜松市の認可を受けました。

ぜひ皆さんも協賛お願いいたします。

クラウドファンディングページより

プロジェクト本文
助産師の山口香苗です。浜松市北区で助産院大地を開院して8年目になります。助産師であり、整体師として、お腹の中の赤ちゃんからお年寄りまで、心と体のケアに関わってきました。わたしは「ひと」が大好きです。どの命も輝きを持っています。
体づくりを通して、命の輝きの応援を続けてきました。お腹の中の小さな命から、ずっと関わり続けた想いを胸に、助産院大地は次の一歩を踏み出します。女性の願いを一つだけ叶えてくれる神様に、26歳だったわたしはこう願いました。
「すべての女性と子どもが幸せになる」
開業当初は、個別ケアや教室開催、相談事業を中心に行ってきました。開業して1~2年ですぐに予約困難なほどに顧客数が増えました。助産院は医療機関であるため、広告活動はできません。ほとんどの方が口コミで来てくださったのです。
「とりあえず、助産院大地に行ってみて！」
そんな地域の駆け込み寺となり、老若男女すべての命を向き合ったきました。

大企業とのコネクションも、潤沢な資金もないわたしたちですが、母子の支援、いのちの支援、子どもたちの支援、ひとの支援をし続けてきた信念と経験があります。
〇妊婦さんが不安や痛みで悩まないように（妊娠する人の増加、分娩満足度の向上）
〇産後の自殺がなくなるように（産後1年間の死因の1位は自殺です）
〇子どもの育てにくさ・育ちにくさがなくなり、子育てが幸せとなるように（子育ての不安解消、切れ目のない支援）
〇子どもたちにとって、学び運動が楽しいと思える心と体になるように（うつ・ひきこもり・不登校の予防解消）
〇健康な生活が当たり前となるように（未病段階からの健康支援）
〇ヒトの命のそばにいつも人がいるように（孤食や孤育ての解消）

支援が必要なひとに、タイムリーに支援を届けたい。
わたしたちの夢である、全世代型総合支援センター大地実現に向け、皆様のご支援をどうぞよろしくお願いいたします。

プロジェックとの内容
全世代型総合支援センター大地を実現するべく、現在20名を超えるプロジェクトメンバーがいます。（看護師、保健師、助産師、作業療法士、言語聴覚士、公認会計士、保育士、発達支援管理責任者、調理師、税理士、設計士など）
彼らと共に、以下の7部門を有する総合支援センターを立ち上げます。場所は地元浜松市！再生可能な公共施設をリフォーム予定。未来に向かう「いのちの支援事業」を実現する！共通の想いを持つ、専門職集団が、いのちの問題と向き合います。

毎月末に
社会保険診療報酬支払基金が
2ケ月前の診療科別統計月報を
公表しています。
（9月初めに6月分が発表されます）

発表データは
・医療機関数
・件数、日数、点数
・入院外、入院　
　1件当たり点数
　1件当たり日数
　1日当たり点数

という大きなまとまりです。
（診療科別はありますが）
全国の小児科の総件数が1897847件
と言われても
経営成績が見えないので
計算し、前年同月比でMMPで
・レセ件数が何％増えたのか減ったのか
・患者数、保険収入はどうか
といった一覧表に加工しています。
（計算はかなり面倒ですが）

例えば2021年小児科は
レセ件数　35％増
患者数51％増
保険収入74％増
です。

・レセより患者数の増加が大きいので
通院回数が戻っている。
・患者数より保険収入の増加が大きいので
平均点がアップしている。

と、分析がわかりやすくなります。

この全国平均値を
自院のレセプトデータと照らし合わせると
自院の現状が全国平均並みなのか
良いのか、悪いのか
という判断のベースになります。

レセ分析にご興味のある院長先生、
ぜひＭＭＰにお問い合わせ下さい！！
（宣伝）
HPはこちら

このブログを書いている8月31日
パラリンピックが盛り上がっています。

日本の選手の皆さんも
素晴らしいですが
続々とすごい世界新記録が生まれることも
素晴らしいです。

3年前に蒲郡市の
障がいを持つ皆さんと（視覚、聴覚、身体）
一緒にユニバーサルマインド講座に
1年間取り組だことを思い出しました。

最近フェイスブックで
「ユニバーサルマナー検定」という広告が
良く流れます。

ユニバーサルデザイン
　　　↓
ユニバーサルサービス
　　　↓
ユニバーサルマインド

ハードからソフトへ
ソフトからマインドへ
1人1人のマインドを大切に、と思って
「ユニバーサルマインド講座」と
名付けたのですが
マインドをマナーにしているようです。

ユニバーサルマナー検定HPより
引用させていただきます。

ユニバーサルマナーの習得のために

「ユニバーサルマナー」は3つの要素から構成されています。一歩を踏み出すためのCourage（勇気）、適切なサポートのためのManner（作法）、多様な人々と向き合うためのInclusion（包含）の3つのです。困っている人を目の前に、「何かしたい」と思っても一歩を踏み出せずにいる人が数多くいます。知識だけを習得しても、行動出来る人が少ないからこそ、3つの要素をふまえた「マインド」や「アクション」を体系的に学ぶことで、「ユニバーサルマナー」を実践できる人を目指します。

自分とは違う誰かの視点に立ち、行動する人を育てる。
ユニバーサルマナーの実践に必要な「マインド」と「アクション」を体系的に学び、身につけるための検定です。適切な声掛けやコミュニケーションを行うために、まずは多様な人々の特徴や心理状況を知ることから始めます。その上で、日常生活や接客時における適切なサポート方法を学ぶことができます。

2021年8月30日付『日本経済新聞』の
「風紋」のコーナーで

災害時のトイレ、備えは
集合住宅、排水に盲点

空調や給排水、衛生などに関わる学術団体である空気調和・衛生工学会は集合住宅に災害時のトイレ使用マニュアルを作成する手引きをまとめ、利用を呼び掛けている。各住戸のトイレの下水が公共下水道につながる部分までのトラブルは、住民が自分たちで対応せざるを得ないためだ。