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医師なら知っておきたい 記事一覧

  1. 書類の保存期間
  2. ヤマダ電機さん新聞広告 その4
  3. ヤマダ電機さん新聞広告 その3
  4. ヤマダ電機さん新聞広告 その2
  5. ヤマダ電機さん新聞広告 その1
  6. 診療報酬改定前のマスコミ発表
  7. 補聴器は「耳のためのもの」→「脳のためのもの」
  8. 入院防止大作戦(介護施設、高齢者住宅)
  9. 改正 個人情報保護法
  10. オンライン診療優遇

2017年10月17日

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クリニックの院内には
税務会計関係からカルテなど
本当に様々な書類が沢山あり
どちらの医院さんも
整理に悩まれていることと思います。

そこで、良くいただくご質問が
「この書類、捨てても良いの?」
です。

先日も、古いレントゲン写真について
ご質問いただきましたが
記憶が曖昧で
返事が出来ませんでした。

自分自身の復習のためにも
もう一度、保存期間をまとめてみます。
全日本医療サービス
「知っていました?帳簿・書類等の保存年限」
より、一部引用致します。

■医療機関関係書類(一例)
カルテ 5年間
療養の担当に関する帳簿、書類その他の記録 3年間
検査所見記録 2年間
エックス線装置の測定結果記録 5年間
歯科技工指示書 2年間
歯科衛生士の記録 3年間
調剤済み処方箋 3年間
調剤録 3年間

■法令上作成保存が求められている書類(一例)
商業帳簿(金融帳簿・貸借対照表 10年
契約書・売掛帳・領収書など 7年
給与所得者の扶養控除申告書 7年
源泉徴収簿 7年
タイムカード、残業報告書 4年
健康保険に関する書類 2年
厚生年金保険に関する書類 2年
雇用保険に関する書類 2年
カルテなどは5年経過したからといって
なかなか捨てることは出来ませんが
知っておくと良い(保存期間)知識です。

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2017年10月13日

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2017年10月3日付『日本経済新聞』に
ヤマダ電機さんの全面広告
「ヘルスケアソリューションはヤマダへ」
6つのテーマ
その4、顧客満足度向上は、
高機能&コンパクトマッサージチェア
(258,000円)です。

広告より引用致します。

肩・腕・骨盤周り・脚部をやさしく、しっかりほぐす。
4つ玉メカから6つ玉メカへと進化!
2種類のヒーターを搭載(背中と足裏)
コンパクト設計とスライドリクライニング機構
全身エアーマッサージとフットストレッチ機能
クリニックにもこのチェアがあれば
待時間もいやしになりますね。

その5、セキュリティ強化は
入退室管理・勤怠管理システムです。
顔・指紋・カード・暗証番号などで
認証します。
Point1 入退室管理に!
入室・退室ごとに記録が残るため、いつ・誰が入退室したかがわかります。
Point2 勤怠管理に!
様々なシフトや休暇にあわせて設定が可能であるため、勤怠管理も行えます。
Point3 複数種類の端末を組み合わせ可能!
メインエントランスには顔認証タイプ、通用口には指紋認証タイプなど、場所に合わせて組み合わせ可能。
Point4 生体認証で安全!
従来のカードほか、顔や指紋といった生体認証で、部外者の侵入をより防ぐことができます。
camera_kao_ninshiki_smartphone

これからの
医療・介護事業所にとって
セキュリティーはとても重要なので
この様な管理が
どんどん増えてきそうですね。
ヤマダ電機さんの広告なのですが
とても参考になる内容でした。



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2017年10月12日

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2017年10月3日付『日本経済新聞』に
ヤマダ電機さんの全面広告
「ヘルスケアソリューションはヤマダへ」
6つのテーマから
その3、介護業務負担軽減策は
ロコモヘルパーです。

広告より引用致します。

運動機能システム「ロコモヘルパー」
ロコモヘルパーは、介護スタッフの運動測定に関わる業務を軽減するために開発したシステムです。
ロコモヘルパー導入で改善!
スタッフ 測定の自動化で作業負荷を軽減
利用者 短時間の測定のため、身体的負担が軽減
経営者 スタッフの業務時間削減と生産性向上
tatemono_kaigo_shisetsu

(その4とその5は明日書きます)
その6、外国人旅行者対策は
12ヶ国語対応。
ヤマダのライブ通訳サービス。

24時間365日対応で
スマホやタブレットを使って
本物の通訳者が
対応して下さるサービスです。
(月額3,000円〜)

つづく


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2017年10月11日

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2017年10月3日付『日本経済新聞』に
ヤマダ電機さんの全面広告
「ヘルスケアソリューションはヤマダへ」
6つのテーマ1つで
1日分になってしまいました。

その2、業務効率化は
ペッパー君でした。
s2_visual
画像:https://www.softbank.jp/robot/special/pepper/

広告より引用致します。

・受付 人手不足解消
患者様の受付を行うことで人手不足の解消を実現
・案内 業務効率化
診察室が空いた時に待っている患者様にご案内をすることで業務効率化を実現
・事前説明 業務効率化
診察内容を事前に説明することで、医師の説明時間の削減を実現
・疾患啓発 病気の早期発見
待ち時間に患者様へ疾患の啓発を行ない自覚症状のない病気の早期発見を実現
ペッパーくんの事例として
睡眠時無呼吸症候群検診受診者数(月)
毎月ほぼ0件だった病院が
ペッパーくんを活用して
約15件/月へ増加したそうです。

つづく


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2017年10月10日

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2017年10月3日付『日本経済新聞』に
ヤマダ電機さんの
「ヘルスケアソリューションはヤマダへ」
という全面広告が掲載されていました。
特にヤマダ電機さんを
宣伝するつもりはないのですが
ヘルスケアソリューションの
6つの切り口に興味を持ちました。

1.健康サポート
2.業務効率化
3.介護業務負担軽減
4.顧客満足度向上
5.セキュリティ強化
6.外国人旅行者対策


1.高齢者施設関係者様向け
 ご入居者様・ご利用者様の
 健康を楽しくサポート!!
・体を動かす
・遊ぶ
・観る癒す
・歌う
など、JOYSOUND FESTAの
コンテンツを活用する内容です。
少し長くなりますが
広告より引用致します。

JOYSOUND FESTAで楽しむ健康王国。
「健康王国」は、高齢化社会が進む中で注目を集める
“音楽療法”を手軽に実践できる音楽療法ソフトコンテンツ。
カラオケを使って歌う、観る、動く、遊ぶ・・・
音楽と楽しく向き合うことで、心のケアやリハビリなどに効果を発揮します。
施設利用者様にうれしい!
◎毎日飽きずにお楽しみいただけます!
◎体力や健康状態にあわせた療養コンテンツ
◎意欲が向上します!
コミュニケーションの場が広がる!
スタッフ様にうれしい!
◎お手軽にプログロムを作成できます!
◎簡単操作でプログラムを再生できます!
◎昔の歌を知らないスタッフ様も安心です!
「また来たい!」と利用者様に感じてもらう!
サービス付き高齢者住宅や
老健・特養・デイサービスなどでも
役に立ちそうですね。

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つづく





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2017年09月25日

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毎回、同じことが繰り返されますが
2年に一度の
診療報酬改定の前になると
厚生労働省側に
有利になる様な記事が掲載されて
いつも「ずるい」と言うよりも
「上手」だなと感じています。

以前は病院に
点数配分を厚くするために
勤務医の平均年収と
開業医の平均所得を比べて
病院で働くDr.は
こんなにお給料が安いので
もっと点数配分をしないといけない
といった誘導をしていました。
平均年齢や経験、
開業に伴う借入金などはパスした比較を
「?」に感じていました。

今回もさりげない記事で「?」でした。
2017年9月5日付『日本経済新聞』社説
「効率化なしに社会保障費は抑えられぬ」
より一部引用致します。

 産業界の賃金水準はこの十数年間、全般に伸び悩んできた。かたや医師などの人件費に充てる診療報酬本体は上昇基調にあり、一段の引き上げの必要性は小さいだろう。介護と障害者サービスも冗費をなくす不断の努力が必要だ。
”医師などの人件費に充てる
診療報酬本体は上昇基調”
流石です。
この記事を読むと
診療報酬のアップは
お医者さんが儲かるという
印象操作ですね。

医療費のうち
薬剤費や検査委託費などの原価
いわゆるホテルコストや
医療機器の費用
そして、事務さんや看護・
OTPT・看護補助などなどの
人件費を差し引いた残りは
いくらになるのでしょう。

えいやっと計算すれば
歯科医院の所得
68000軒×1100万円=7500億円
クリニックの所得
10万軒×2500万円=2.5兆円
勤務医の給料
10万人×1200万円=1.2兆円
ということで
医師の人件費へ流れる医療費は
全体の10%くらいなものでしょう。

この時期のマスコミ記事は要注意です。

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2017年08月23日

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お盆の朝刊に
オーティコン補聴器の
チラシが入っていました。
(決して補聴器メーカーの
宣伝をしているわけではありませんが)

蒲郡市は
とってもボランティア活動が活発で
視覚障碍者向け
●蒲郡音訳グループ「声」
●盲人ガイドヘルプ「暁の星」
●点訳グループ「あい」
聴覚障碍者向け
●蒲郡手話サークル「かざぐるま」
●要約筆記サークル「すてっぷ蒲郡」
●聴こえの支援「めだかの学校」

などなど、
様々なグループが活動しています。

少し話が飛びますが
「めだかの学校」が提唱する
補聴器のループというシステムには
注目しています。
全国に普及すれば
聴覚障がいの方だけでなく
視覚障がいの方向けにも活用でき、
ホームの転落事故などを防ぐ可能性も
あるのではないかと感じています。

話を元に戻します。
少し長くなりますが、チラシより引用します。

ご存知ですか?
認知機能と
補聴器の関係。


認知機能と補聴器?と驚かれたのではありませんか。
実は今、注目を集めているニュースがあります。

「補聴器をつけることで、
社会との関わりがふえる。
それによって、難聴による
認知機能低下のリスクを軽減できる。」


という研究が明らかになったのです。
これは仏ボルドー大学の
25年にわたる調査で判明したもの。
補聴器は「耳のためのもの」と思っていた私たちに、
「脳のためのもの」でもあることを教えてくれました。

聞こえにくさは、脳に負担をかけます。

難聴を放置した場合の認知症リスク
標準を1倍とした場合
軽度の難聴 2倍
中度の難聴 3倍
重度の難聴 5倍
この補聴器のお話から
介護事業所などでも
いかに高齢者に聴こえやすく、
わかりやすくお話をするか
ということの大切さが
良くわかると思います。

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2017年06月20日

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日経ヘルスケア2017年6月号に
『介護施設・高齢者住宅の
入院防止大作戦』
という記事が掲載されました。
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日経ヘルスケアでは
あまり歯科系の話題は触れられないのですが
今回の特集は
「口腔ケアをしっかり行うことで
肺炎を予防することができる」
という記事でした。

特別養護老人ホームや
サービス付高齢者住宅や
介護老人保健施設などで
口腔ケアをしっかり行うことで

■入院延べ日数が2年間で
 10分の1に減少した事例
■誤嚥性肺炎による入院を
 ゼロにした事例
■肺炎が要因の入院、退所者の割合が
 26%に減少
■口腔ケアの徹底で
 誤嚥性肺炎の入院ゼロを継続

などと言った
それぞれの事業所の事例が
紹介されています。

特養や老健
サービス付高齢者住宅
特定施設
などが、かなり増えてきており
どちらの施設も
稼働率の低下に悩まされていると思います。

入居者、入所者の
肺炎による入院は
日常的な出来事だと思いますが
口腔ケアを徹底することで
少しでも入所の稼働率が上がれば
施設と入所者ご本人の
双方にとって、とても良いことだと思います。

ざっくりですが、介護事業所では
年間稼働率が1床増えるだけで
400万円の増収になります。
と言うことは、
常勤の歯科衛生士さんを
お一人雇って
口腔ケアを実践していけば
収支としてはトントンかもしれませんが
利用者さんのQOLは
大きく向上することになると思います。

歯科医院の皆さんも
ぜひ日経ヘルスケアのこの記事を
お読みいただいて
高齢者の口腔ケアの大切さを
再認識していただけると思います。



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2017年06月09日

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今年、個人情報保護法が改正されたこと
全く認識していませんでした。
とてもややこしく面倒な法律だと思いますが
保健所の立入り検査でも院内勉強会をきちんとしているか
というチェックが厳しくなっているのは
今年、法改正されたからなのだと
今更、気付きました。

●個人情報とは
生存する特定の個人を認識できる情報
・個人識別符号が含まれるもの
・他の情報と容易に照合でき、その結果、
特定個人を認識できることとなる情報も含む

●個人データとは
個人情報のうち、紙媒体、電子媒体を問わず
特定の個人情報を検索できるように体系的に構成したもの
(個人情報データベース等)に含まれる個人情報

●保有個人データとは
個人データのうち、開示、訂正、消去等の
権限を有し、かつ、6ヶ月を超えて有するもの

個人情報取扱事業者は
医療機関はほぼ全て該当します。

そのため、
(1)利用目的の特定・適正取得
待合室に患者さんの個人情報の利用目的を
掲示する必要があります。

(2)安全管理措置等
保護管理者の設置
規定の整備
物理的安全管理措置(物理的に保護された室内)
雇用契約や委託契約での非開示契約
従業者に対する教育
苦情処理体制

(3)第三者提供への本人の同意
(医療機関は比較的認められているものが多いです)

病院はまだしも
クリニックではスルーしていまっているテーマですので
現実的には無理なことですが
最小限必要な体制は整えておきましょう。

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2017年04月19日

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2017年4月14日付『日本経済新聞』に
「オンライン診療優遇 18年度報酬改定」
という記事が掲載されていました。

記事より引用致します。

 政府は情報通信技術(ICT)の活用で医療と介護の効率化を進める。電子機器で遠隔からデータを集めるオンライン診療や、介護を支援する見守りセンサーの導入などを促進。2018年度に予定する診療報酬と介護報酬の同時改定で、事業者らへの優遇措置を盛り込む。遠隔地の高齢者支援や介護の人手不足などの課題解決につなげる。
医師会としては、対面での診察にこだわっていることもあり
どの様に展開していくかは不明です。
しかし、テレビも電話もない時代の診察から
スマートフォンでTV電話が
普通になっている時代の診察がどう変化するか、
更に、これからのICTの進歩から
きっと、どんどん変わっていくので
オンライン診療が一定の役割を担うことは当然でしょう。

厚労省も生活習慣病などから切り込んでくると思います。

偶然ですが、
今月のメディカルスタディ協会の勉強会のテーマが
「遠隔診療」でした。
株式会社メドレーの田中大介さんが
遠隔診療のシステムCLINICSについて
説明をして下さいました。

自費診療のパターンは良いとして
保険診療では限定して点数しか請求できないため
差額は予約料という自費で請求することになるそうです。
(初診は必ず対面です)
患者さんにとっては、少し割り高になるものの
診療所まで行かなくて済む、
時間も自分の都合の良い時間に合わせて受診できる、
といったメリットがあります。

ここに診療報酬上の優遇措置が加わると
また、導入が進みそうですね。
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