支払機能の充実 記事一覧
2022年06月27日
カード会社や医院の規模などによって
決済手数料は上下しますが
キャッシュレス時代になった時に
どのくらいのコスト負担になるか
シュミレーションしてみましょう。
患者数1日50人
1人平均点600点
平均窓口負担金2割平均
月21日診療
カード決済の患者さんが8割に増加
平均の決済手数料4％
↓
600点×10円×2割×50人×80％×21日×12ヶ月×4％≒約48万円
月4万円のコスト増。・・・��
受付事務さんの残業代が1日10分減少。
2人×1500円×10分/60分×21日≒月約1万円のコスト減・・・��
�´∈垢薫�き
3万円のコスト増加になります。
これをカバーするために
3万円÷600点÷21日＝1日0.3人
外来患者さんが
月に5人増えれば
リカバリーできます。
このシュミレーションから
キャッシュレスの手数料が高い、と嘆くよりも
利便性を高めるために早めに導入し
他院との差別化を図って
月に5人患者数を増やすのはありだと思います。
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2022年02月09日
アスクルやアマゾンで物品を購入した場合など
メールで請求明細が届きますが
令和4年1月から
“電子データで保存”となっていましたが
令和6年1月からに延びたようです。
国税庁のホームページに
その内容が出ていますので
今のうちから
準備を始めておいた方が良さそうです。
国税庁の資料より
✅保存すべき電子データは？エクセルで表を作っておけば
◆紙でやりとりしていた場合に保存が必要な情報が含まれる電子データ
（例）請求書、領収書、契約書、見積書など
※受け取った場合だけでなく、送った場合についても保存が必要です。
※例えば、電子メール本文・添付ファイルで請求書に相当する情報をやりとりした場合や、WEB上で行った備品等の購入に関する領収書に相当する情報がサイト上でのみ表示される場合には、それぞれの電子データを保存する必要があります（PDFやスクリーンショットによる保存も可）。
✅どのように保存する必要があるのか？
◆改ざん防止のための措置をとる
「タイムスタンプ付与」や「履歴が残るシステムでの授受・保存」といった方法以外にも「改ざん防止のための事務処理規定を定めて守る」でも構いません。
◆「日付・金額・取引先」で検索できるようにする
専用システムを導入していなくても、�〆�引簿を作成する方法や、��規則的なファイル名を設定する方法でも対応が可能です（詳しくは裏面をチェック）。
※2年（期）前の売上が1,000万円以下であって、税務調査の際にデータのダウンロードの求め（税務職員への提示等）に対応できる場合には、検索機能の確保は不要です。
◆ディスプレイ・プリンタ等を備え付ける
そこで入力、検索もできるのですが
手間がかかりすぎますね。
最近の新聞広告を見ていると
勘定奉行やJDL（日本デジタル研究所）などは
会計ソフトの中で
対応してくださる様です。
（おそらくTKCも）
きちんと早め早めに
対応方法を丁寧に教えて下さる
会計事務所さんを選びたいですね。
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2021年08月06日
2021年7月19日付『日本経済新聞』に進む キャッシュレスライフ！という見出しに
クレジットカード会社さんの広告も兼ねた
キャッシュレスの記事が掲載されていました。
すずたけは
『医歯協MATE』の取材で
2019年9月号
「悩み解決クリニック」のコーナーに
『診療所もキャッシュレス化を図るべき？』という
文章を載せました。
今回の新聞記事は
クレジットカード会社さんがメインなので
キャッシュレスの90％近くは
クレジット決済と強調されていました。
すずたけの予言では
オンライン資格認証、オンライン診療が進むと
キャッシュレスではなく
医療機関では会計レスになると思います。
オンライン診療の患者さんが
クレジットカード登録をして決済。
実際の受診時には
オンライン資格認証になっていれば
会計はクレジットカードをタッチし
診察後そのまま帰宅、という近未来です。
そして今の
「処方箋の有効期間を伸ばせ」
という動きから
処方箋もスマホにメールされ
お薬もスマホタッチでOK。
こんな様子が伺えます。
食わず嫌いせず
時代の流れに合わせていかないといけないですね。
画像引用元：PHC オンライン資格認証とは？より
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2021年04月19日
公益社団法人日本医業経営コンサルタント協会
愛知県支部の継続研修で
株式会社ソラスト
医療事業本部 病院経営支援課
手島 哲也さんの
「医療機関の窓口が変わる
〜オンライン資格確認の稼働とICT化〜」
というテーマの研修を受講しました。
オンライン資格確認について
タイムリーな情報でした。
・具体的な手続き
・患者さんの動き
など
まったく情報が伝ってきていなかったのですが
●オンライン資格確認の概要をとてもわかりやすくまとめられて
●オンライン資格確認の導入に向けて
●オンライン資格確認の導入ポイント
●窓口業務のICT化
費用も（レジュメより引用）
機器等費用 約50万円
セットアップ 約10万円
合計 約60万円
そして、キャッシュレスではなく
クレジットカード登録をしておけば
病院での会計というステップ自体がなくなる、
というお話です。
これからの時代についていくのは大変ですが
乗り遅れないように
頑張らないといけないですね。
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2021年04月02日
今年は3年に1度の
介護報酬改定の時です。
常々、厚生労働省の診療改革は
医療機関を
・お国の目指す方向性に誘導するための加算
・お国の目指す方向性から外れれば減点
といった改定が行われています。
介護医療院への転換が
とても分かりやすい事例でした。
早く移行した病床には
1年間たっぷり加算がつき、
移行しなかった病床には
点数減が待っていました。
オンラインの資格認証も
様々なご意見があるとは思いますが
お上がここまでコロナを利用して
マイナンバーカードを
全国民に普及させようとしている時に
「うちは使えないから要らない、NO」ではなく
この流れに乗るためには
どう取り組めば良いかを
1年、2年かけてでも
考えていかないといけないと思います。
次回の診療報酬改定で
・オンラインで保険証を確認した患者さんの初診料アップ
もしくは
・それ以外の患者さんの初診料減点
といった改定が出るのではないか、と
予言しておきます。
アフターコロナは
マイナンバーカードに代表される
・オンライン化の加速
・キャッシュレスの加速
が予想されます。
苦手な院長先生も多いかと思いますが
がんばって着いていきましょう！！
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2021年01月27日
ＴＫＣ会員の税理士事務所さんからいただいた
事務所通信に
忘れがちな価格表示の記事が載っていました。
記事より引用させていただきます。
値札やチラシ、広告等は「総額表示」になっていますか？
令和3年3月31日に総額表示義務の特例期間（税抜表示を認める措置）が終了します。商品の値札やメニュー表の価格表示が適正かどうか確認しておきましょう！
4月1日から「総額表示」が義務付けられます
「総額表示」とは、消費者が商品を購入する際の誤認防止のために、値札やチラシ、ホームページ、カタログなどの表示価格を、消費税を含んだ支払総額がわかるように記載することを義務付ける制度です。
しかし、消費税増税の対応時における値札の変更等による企業負担を軽減するために、特例措置として令和3年3月31日までは、誤認防止措置をとれば、税抜表示も認められていましたが、4月1日から総額表示が義務化されます。そのため、値札の貼替えや印刷物の差替えを行うなどの対応が必要です。
税額表示の正しい表記
歯科医院では
歯ブラシや歯磨き粉などのグッズや
自費治療の料金が待合室に沢山あります。
クリニックや病院でも
予防接種や室料差額などを
待合室に掲示していますので
きちんと税込み表示になっているか、
今一度、院内掲示物チェックをしておきましょう。
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2020年10月28日
昨日のブログ、「その2」で
QRコードのデメリットを
たくさん書き過ぎました。
自分自身、ネット決済に
苦手意識があるためでもありますが
同年代の男性のイメージをお考え下さい。
これらのことから
医療機関のキャッシュレスには
ICカード決済が向いていると考えます。
＜ポイント1＞
スペースが要らない。
ただし、スイカなどを
携帯で利用している患者さんも
いらっしゃると思いますので
電磁波遮蔽フィルムを貼ったボードで
少し手元を囲うような工夫も
必要だと思います。
＜ポイント2＞
電カル・レセコンと連動していなくても
金額を入力するだけの操作で済むので
受付スタッフの負担が少ない。
＜ポイント3＞
QRコード決済に対して
利用者数が圧倒的に多い。
＜ポイント4＞
セキュリティー。
落としても、盗られても、
データをコピーされても
ICカード残高までの被害で済むし
個人情報、口座番号データも入っていない。
＜ポイント5＞
会計時間の短縮とスムーズさ。
QRコードやクレジットカード決済では
暗証番号入力。
スマホソフト立ち上げなどに手間が掛かり
待機時間が生じるが
ICカード決済は“ピッ”だけで終わる。
などなど。
医院のキャッシュレスは
ICカード決済からだと思います。
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2020年10月27日
現金の受渡しによる接触感染から
受付を守るために
キャッシュレスをどう考えたらよいかを
思い付くまま書き出しています。
（ちなみに、受付さんが手袋をして
患者さんからお金を受け取っている姿を見て
次の患者さんにも
手袋を替えずにそのまま対応では
“自分さえ感染しなければ良い”
というイメージが
しっかり伝わってしまいます。）
4.QRコード決済
ペイペイ、ラインペイ、楽天ペイ
ｄ払い、アマゾンペイなど。
QRコード決済も随分増えましたが
ダウンロード数は数千万枚で
スイカなどのICカード（3億枚）と比較すると
まだまだ少数であり、かつ
“院内での携帯の利用はお控えください”
と言っている医療機関の受付で皆で
携帯を使っているという矛盾になります。
また
・何種類のQRコードに対応するのか
・受付がコード表を出す
・それぞれの入金を
パソコンの画面で確認する
といった作業が増えます。
医療機関ではあまり考えられないことではありますが
・患者さんの情報を盗む
・自分の個人口座へ振込むQRコードを使用する
といった不正行為も発生しやすくなります。
などなどの理由で
QRコード決済は医療機関には不向き、
と考えます。
つづく
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2020年10月26日
これまで
・東京の『医歯協ＭＡＴＥ』2019年9月号
・ブログ
で、クリニックのキャッシュレス導入について
いろいろ書いてきましたが
コロナ騒ぎの中感染防止のために
キャッシュレスを導入したいが
どうすれば良いでしょうか、との
ご相談が続いているため
キャッシュレス導入について
すずたけの思うまま書き出してみます。
1.スペース・レイアウトの問題
自動精算機やセルフレジを
受付カウンターの横に
置くスペースがある医院さんはごくごく少数。
自動精算機も高価な上、
リフォームする費用も掛かるため
（スペースがあれば）
自動精算機やセルフレジによる
キャッシュレスは難しい。
2.レセコン・電カルとの連動
150万円のやすいセルフレジを導入。
レセコンは連動していないため
患者さんが受付へ行き
「セルフレジにします」と伝えると
受付さんがその患者さんの精算のため
バーコードを印刷して手渡しする。
患者さんはその用紙を使って
セルフレジで精算。
領収書を受付へ持っていくと
支払明細書と交換してくれて会計終了。
（それなら現金精算より手間では？
と思ってしまいます。）
3.クレジットカード決済
カードの有効性を確認のため
電話回線でカード会社と通信。
OKなら暗証番号入力。
・薬局さんへの処方箋FAX
・病院への検査依頼FAX
・受付へのお問い合わせ電話
ここにクレジット確認の回線がプラスされると
話し中が増える。
また、「暗証番号を忘れました」で混乱。
などなど続きます。
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2020年09月11日
コロナ対応もあり
キャッシュレスを進める方向が
一歩動き出した様に感じています。
具体的にどこへ端末をお願いしたらよいのかを
リサーチしてみました。
大前提として
以前からも、このブログで書いている様に
スマホの端末による
QRコード読み込みのキャッシュレス決済については
まだ、ややネガティブです。
スイカ、トイカ、イコカなどの交通系カード、
セブンイレブンのナナコ、イオンのワオンなどの
ＩＣカード決済は日本で3億枚も
発行されていますので
いろいろなソフトを併用せず
クリニックでは受付さんが負担にならない様
ＩＣカード決済1本にまとめると良いと思います。
（引用元：起業ＬＯＧ）
ほぼ、初期費用と日額費用は無料。
決済手数料も3.24％〜3.95％で
同じ様な水準。
入金サイクルも早めで
入金手数料もほぼ無料でした。
導入までの日数は
初期費用がかかるスクエアさんだけが
最短当日からとのこと。
医院のキャッシュレス導入の
参考になさって下さい。
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