医院・歯科医院 経営コンサルティング・医院専門ホームページ作成のMMP

進む　キャッシュレスライフ！

公益社団法人日本医業経営コンサルタント協会
愛知県支部の継続研修で
株式会社ソラスト
医療事業本部　病院経営支援課
手島　哲也さんの
「医療機関の窓口が変わる
　〜オンライン資格確認の稼働とICT化〜」
というテーマの研修を受講しました。

オンライン資格確認について
タイムリーな情報でした。

・具体的な手続き
・患者さんの動き
など
まったく情報が伝ってきていなかったのですが

●オンライン資格確認の概要
●オンライン資格確認の導入に向けて
●オンライン資格確認の導入ポイント
●窓口業務のICT化

今年は3年に1度の
介護報酬改定の時です。

常々、厚生労働省の診療改革は
医療機関を
・お国の目指す方向性に誘導するための加算
・お国の目指す方向性から外れれば減点
といった改定が行われています。

介護医療院への転換が
とても分かりやすい事例でした。

早く移行した病床には
1年間たっぷり加算がつき、
移行しなかった病床には
点数減が待っていました。

オンラインの資格認証も
様々なご意見があるとは思いますが
お上がここまでコロナを利用して
マイナンバーカードを
全国民に普及させようとしている時に
「うちは使えないから要らない、NO」ではなく
この流れに乗るためには
どう取り組めば良いかを
1年、2年かけてでも
考えていかないといけないと思います。

次回の診療報酬改定で
・オンラインで保険証を確認した患者さんの初診料アップ
もしくは
・それ以外の患者さんの初診料減点
といった改定が出るのではないか、と
予言しておきます。

アフターコロナは
マイナンバーカードに代表される
・オンライン化の加速
・キャッシュレスの加速
が予想されます。

苦手な院長先生も多いかと思いますが
がんばって着いていきましょう！！

ＴＫＣ会員の税理士事務所さんからいただいた
事務所通信に
忘れがちな価格表示の記事が載っていました。
記事より引用させていただきます。

値札やチラシ、広告等は「総額表示」になっていますか？
令和3年3月31日に総額表示義務の特例期間（税抜表示を認める措置）が終了します。商品の値札やメニュー表の価格表示が適正かどうか確認しておきましょう！

4月1日から「総額表示」が義務付けられます
「総額表示」とは、消費者が商品を購入する際の誤認防止のために、値札やチラシ、ホームページ、カタログなどの表示価格を、消費税を含んだ支払総額がわかるように記載することを義務付ける制度です。
　しかし、消費税増税の対応時における値札の変更等による企業負担を軽減するために、特例措置として令和3年3月31日までは、誤認防止措置をとれば、税抜表示も認められていましたが、4月1日から総額表示が義務化されます。そのため、値札の貼替えや印刷物の差替えを行うなどの対応が必要です。

税額表示の正しい表記

昨日のブログ、「その2」で
QRコードのデメリットを
たくさん書き過ぎました。

自分自身、ネット決済に
苦手意識があるためでもありますが
同年代の男性のイメージをお考え下さい。

これらのことから
医療機関のキャッシュレスには
ICカード決済が向いていると考えます。

＜ポイント1＞
スペースが要らない。
ただし、スイカなどを
携帯で利用している患者さんも
いらっしゃると思いますので
電磁波遮蔽フィルムを貼ったボードで
少し手元を囲うような工夫も
必要だと思います。


＜ポイント2＞
電カル・レセコンと連動していなくても
金額を入力するだけの操作で済むので
受付スタッフの負担が少ない。

＜ポイント3＞
QRコード決済に対して
利用者数が圧倒的に多い。

＜ポイント4＞
セキュリティー。
落としても、盗られても、
データをコピーされても
ICカード残高までの被害で済むし
個人情報、口座番号データも入っていない。

＜ポイント5＞
会計時間の短縮とスムーズさ。
QRコードやクレジットカード決済では
暗証番号入力。
スマホソフト立ち上げなどに手間が掛かり
待機時間が生じるが
ICカード決済は“ピッ”だけで終わる。

などなど。
医院のキャッシュレスは
ICカード決済からだと思います。

現金の受渡しによる接触感染から
受付を守るために
キャッシュレスをどう考えたらよいかを
思い付くまま書き出しています。

（ちなみに、受付さんが手袋をして
患者さんからお金を受け取っている姿を見て
次の患者さんにも
手袋を替えずにそのまま対応では
“自分さえ感染しなければ良い”
というイメージが
しっかり伝わってしまいます。）

4.QRコード決済
　ペイペイ、ラインペイ、楽天ペイ
　ｄ払い、アマゾンペイなど。
　QRコード決済も随分増えましたが
　ダウンロード数は数千万枚で
　スイカなどのICカード（3億枚）と比較すると
　まだまだ少数であり、かつ
　“院内での携帯の利用はお控えください”
　と言っている医療機関の受付で皆で
　携帯を使っているという矛盾になります。
　また
　・何種類のQRコードに対応するのか
　・受付がコード表を出す
　・それぞれの入金を
　　パソコンの画面で確認する
　といった作業が増えます。
　医療機関ではあまり考えられないことではありますが
　・患者さんの情報を盗む
　・自分の個人口座へ振込むQRコードを使用する
　といった不正行為も発生しやすくなります。
　
などなどの理由で
QRコード決済は医療機関には不向き、
と考えます。

つづく

これまで
・東京の『医歯協ＭＡＴＥ』2019年9月号
・ブログ
で、クリニックのキャッシュレス導入について
いろいろ書いてきましたが
コロナ騒ぎの中感染防止のために
キャッシュレスを導入したいが
どうすれば良いでしょうか、との
ご相談が続いているため
キャッシュレス導入について
すずたけの思うまま書き出してみます。

1.スペース・レイアウトの問題
　自動精算機やセルフレジを　　
　受付カウンターの横に
　置くスペースがある医院さんはごくごく少数。
　自動精算機も高価な上、
　リフォームする費用も掛かるため　
　（スペースがあれば）
　自動精算機やセルフレジによる
　キャッシュレスは難しい。

2.レセコン・電カルとの連動
　150万円のやすいセルフレジを導入。
　レセコンは連動していないため
　患者さんが受付へ行き
　「セルフレジにします」と伝えると
　受付さんがその患者さんの精算のため
　バーコードを印刷して手渡しする。
　患者さんはその用紙を使って
　セルフレジで精算。
　領収書を受付へ持っていくと
　支払明細書と交換してくれて会計終了。
　（それなら現金精算より手間では？
　と思ってしまいます。）

3.クレジットカード決済
　カードの有効性を確認のため
　電話回線でカード会社と通信。
　OKなら暗証番号入力。
　・薬局さんへの処方箋FAX
　・病院への検査依頼FAX
　・受付へのお問い合わせ電話
　ここにクレジット確認の回線がプラスされると
　話し中が増える。
　また、「暗証番号を忘れました」で混乱。

などなど続きます。

コロナ対応もあり
キャッシュレスを進める方向が
一歩動き出した様に感じています。

具体的にどこへ端末をお願いしたらよいのかを
リサーチしてみました。

大前提として
以前からも、このブログで書いている様に
スマホの端末による
QRコード読み込みのキャッシュレス決済については
まだ、ややネガティブです。

スイカ、トイカ、イコカなどの交通系カード、
セブンイレブンのナナコ、イオンのワオンなどの
ＩＣカード決済は日本で3億枚も
発行されていますので
いろいろなソフトを併用せず
クリニックでは受付さんが負担にならない様
ＩＣカード決済1本にまとめると良いと思います。

（引用元：起業ＬＯＧ）

ほぼ、初期費用と日額費用は無料。
決済手数料も3.24％〜3.95％で
同じ様な水準。
入金サイクルも早めで
入金手数料もほぼ無料でした。
導入までの日数は
初期費用がかかるスクエアさんだけが
最短当日からとのこと。

医院のキャッシュレス導入の
参考になさって下さい。

歯科のコンサルには自費率アップ。
自費をおすすめすると
医院にプラスになるという
結果だけを目標にしている様な
コンサルテーションもあり
やや引いてしまいます。

「値段の高いものをおすすめる」
のではなく
「良い商品をご紹介する」
という本質。
そして、患者さんにしっかり情報提供をして
ゆっくり考えて決めていただくことが
大切だと思います。

若い女性にとって
審美的な歯科治療は
とても魅力があると思います。
例えば、とても美しく耐久性の高い
セラミックのかぶせ物があったとしても
1本8万円とか15万円と言われてしまうと
「うーん、どうしよう・・・」と
なってしまいます。

クレジットカードの
分割払いもあるかもしれませんが
お手軽に使えるのがデンタルローンでした。

M&D医業経営研究所・木村泰久先生の
セミナーを受講されたＤｒ.がお尋ねしたところ
アプラスのデンタルローンを推薦されたそうです。
1本8万円でも
毎月3,000円ずつ30回払いなら
無理なく入れられるので
決心しやすいとのことです。

ただ、このブログを書いている
3月29日付の新聞に
「アプラス・アルヒ不正融資か」
という記事が出ていましたので
しばらくは様子見ですね。

アプラスＨＰ

すずたけはアナログ人間ですので
どうしても
・本は紙の本を読みたい
・支払いは現金で支払いたい
・原稿は手で書きたい
派です。

ずっと
‟医療機関のキャッシュレスはICカード決済”
と言い続けていますが
その理由の一つが
2020年2月23日付『日本経済新聞』に
出ていた点です。

スマホ決済　体力勝負

スマートフォン決済が一段と体力勝負になっている。ネット企業4社の2019年のスマホ決済関連の赤字額は1100億円を超え、前年に比べて倍増した。ユーザーへの「還元合戦」に加えて、加盟店開拓を優先して手数料を低く抑えているためだ。

LINEやZホールディングス（NHD、旧ヤフー）などスマホ決済を手掛けるネット4社の赤字額は計1179億円とぜん前年に比べて約2.3倍となった。

赤字がもっとも大きかったのはLINEだった。スマホ決済「LINE　Pay」がメインの「戦略事業」の営業赤字は665億円と前年（349億円）に比べて300億円以上増えた。

4〜12月のペイペイの営業損益は556億円の赤字と前年同期（211億円の赤字）の2.6倍となった。