医院・歯科医院 経営コンサルティング・医院専門ホームページ作成のMMP

10月17日（木）・18日（金）の
第23回公益社団法人医業経営コンサルタント学会
愛知大会の展示ブースの中に
Ｅ-ＳＥＭＳ（イーシームズ）さんの
「エネルギーマネジメントシステム」
の展示がありました。
手元のスマホで操作をすると
ＬＥＤ電球の色が
白系からオレンジ系に変化したり
明るさも調整できたりと見事でした。

ふと、高速道路のトイレでの
サバンナ効果のお話しや
患者さんが長い動線を歩かれる際の
サバンナ効果のお話をしたところ
とても喜んで下さって
まさしく、廊下の奥の方を
明るくしたり自由に調整出来るそうです。

これから照明をＬＥＤ化にしたり
新しく開業される先生は
この様な照明設備があることを
頭の抽斗の中に入れておいてください。

窓口現金の入金の流れは
昨日のブログでまとめました。
今日は現金の出金についてです。

窓口で月に1〜2回くらいの頻度で
現金支払いがある医院さんの場合は
日計表に領収書を貼って
差し引きのお金を
銀行へ預け入れすれば良いと思いますが、
毎日のように現金を遣う場合は
小口現金制度の
インプレスト・システム（定額資金前渡法）を
お勧めしています。

１ヶ月に遣う現金が10万円以内でしたら
10万円を小口現金で引き出してます。

この様なエクセル表を作成しておき
毎日遣った現金の領収書に
順番に番号をつけて入力します。
仕分け入力としては
１ヶ月分の合計金額で入力して計上し
1ヶ月に1回支払った現金の総額が
元の金額（10万円、20万円など）になる様に
銀行からお金を引き出します。

1ヶ月分の合計支払金額が86,000円
現金残高が14,000円なら
月末か月初に86,000円を引き出し
10万円にします。

インプレスト・システムなら
現金の残高と領収書の金額を合わせると
常に同じ金額（10万円）になるため
透明性が高まり、また
記帳・入力業務も楽になります。

詳しくは
担当の会計事務所さんにご相談ください。

日本の銀行さんが
ついにキャッシュレスに対応する様です。
全銀協さんのソフト（バンクペイ）が
今秋スタートのこと。
このソフトなら安心して使用できそうですね。

でも、まず医療機関としては
ケイタイ電話を使用するキャッシュレスは
NGだと思います。
1.院内でのケイタイ使用は
 ペースメーカーなどに悪影響あり
2.受付でのケイタイ決済は
  ひと手間プラスになり対応困難
3.QRコードの不正使用などの可能性
などの理由からNGだと思っています。

電カルなどと連動した自動精算機は
ありだと思います。
1.以前は1台1,000万円の自動精算機が
 セルフレジの普及からコンパクトになり
 200万円台まで安くなってきた
2.スーパーなどでセルフレジが普及してきた
などから前向きですが
一般的なクリニックの受付カウンター・待合室では
少々スペースの確保が厳しいと思います。

交通系ICカード（トイカ・スイカ）のキャッシュレスが
医療機関に一番マッチングしていると思います。
1.大手コンビニでチャージできるようになってきたこと
2.会計のプラスひと手間が本当にひと手間で済むこと
3.余分なスペースも不要
4.ICカードはチャージの上限があるため
 落としても被害は小さめ
（ケイタイを落としたら大事になります）

技術の進んだ日本では
特に医療機関としては
ケイタイ使用のキャッシュレスではなく
交通系カードから
まず進めていくべきではないか、
と考えています。

皆さん、いかがでしょうか。

2018年12月28日付『日本経済新聞』に

スマホ決済　百花繚乱
ファミマ、ネット系に続き参入
利便性・お得感競う

問題です。
患者さんは、いくら窓口で
お支払いすればよいのでしょうか？
278円（税抜き）
417円（税抜き）
926円（税抜き）

正解は上から
300円
450円
1000円
です。

消費税が10％になれば
少し計算しやすくなるかもしれません。

保険診療の窓口負担金が10円単位ですので
基本的には1円単位のお金のやり取りは
受付の負担になります。
また、税抜き表示の場合
患者さんも
いくら用意しておけばよいかわからず
会計時にお金を探していると
そこでも、ひと手間余分になります。

ということで
院内の物品販売は
・10円単位
・税込み表示
が良いと思います。

2018年8月28日付『日本経済新聞』の
「迫真（HAKUSHIN)」のコーナーで
キャッシュレスNOWの特集が
5日間に渡って掲載されました。
記事より引用致します。

8月28日付
【インド】

　「デジタル・インディア」
経済成長をけん引するIT（情報技術）の一つとして、スマホや指紋などの生体認証によるキャッシュレス決済が広がる。

買い物の行為そのものが決済と結びつき始めた。
中国上海市のあるビルの地下。冷蔵ケースに付いた機会に手をかざすと、「カチャッ」という音が鳴って扉が開く。棚に並ぶペットボトルを取り出すと、その時点で決済終了。事前に登録した掌紋をもとに、アリババ集団の「支付宝（アリペイ）などで決済する「テイク・ゴー」とよぶ無人販売システムだ。

決済に占めるキャッスレス比率は18％と、60％の中国に比べると途上国。周回遅れを取り戻す動きは出始めた。

LINEの子会社LINEペイ（東京・新宿）は、スマホアプリを使ってQRコードを読み取る方式を採用。今や日本人の約6割が利用する対話アプリを起爆剤に決済でも囲い込むのかと思いきや、スマホを端末にかざすJCBの非接触決済サービスも取り込んだ。
クレジットカードなどの日本のキャッスレスサービスの手数料は決済額の3〜4％が主流。1％台とされる店舗の現金の管理コストをも下回る。

2018年7月23日付『日本経済新聞』の
「加速するキャッシュレス社会」という
8ページにわたる全面広告が
掲載されていました。

これからは医療機関の会計も
キャッシュレス時代になると思い
少しまとめてみました。

クレジットカード
・後払いで比較的高額の利用もできる
・スマホアプリでＱＲコード決済
・ポイント高還元率カード
・ネットショッピングで使えるため
　利便性が高い

デビットカード
・利用代金が即時に銀行口座から
　引き落とされる
・預金残高の範囲内でしか
　買い物ができない安心感がある
・通帳記帳が家計簿代わりになる
・口座ひとつで
　決済・バンキング・貯蓄ができる
・ブランドデビットであれば
　海外でも利用できる

電子マネー
・交通機関、コンビニ、スーパーなど
　日常生活で利用できる
・比較的少額な決済に強みを持つため
　小銭代わりになる
・電子マネーによって
　前払い型と後払い型がある
・電子マネー付帯のクレジットカードは
　ポイント高還元率

どのカードも共通して
ポイントやマイルが貯まる特徴があります。

キャッシュレス社会は
クリニックにとってのメリットとデメリットは

■メリット
・窓口会計業務の手間が減る
・患者さんの利便性アップ

■デメリット
・クレジットカードの手数料負担増
・電子マネー用端末の設置
　（スペースと費用）
・スタッフのトレーニング
　（各カードの対応方法）
　


これからくるキャッシュレス時代に備えて
予習をしておかないといけないですね。

会計の時、クレジットカードを使用できる病院は
かなり増えてきました。

入院料金を銀行で引き出してきて、窓口にて支払うことは
患者さんやそのご家族にとってかなり手間が掛かってしまいますし、
金額が多いと心配もいろいろ出てきます。
また、会計、清算、現金の管理など、医療御機関側にとっても
負担があります。

クレジットカードの手数料は、
支払金額の2％〜5％くらいだと思いますが、
この手数料がもったいないからという理由で、
カードの取り扱いをしていない医院もあります。

クリニックでは、一般的には、それほど窓口負担金が
高額にならないため、カードの必要性はまだまだかもしれませんが、
歯科医院では、やはりクレジットカードを使える利便性が大きいと思います。

銀行で現金30万円引き出してきて窓口で支払わなければいけないのか、
カードでリボ払い出来るのかで、決断もしやすくなります。

また「自費診療のみ」「自費で10万円以上のみ」カードが使える、
という限定もしない方が良いかなと思います。

保険収入4000万円、窓口負担金1000万円、半分の患者さんが
カード払いをしても（500万円）手数料3％なら、15万円です。
自費収入1000万円、半分の患者さんがカード払いをしても（500万円）
手数料が15万円です。

半分の患者さんがカード払いをしても年間30万円の負担です。
ということは1人か2人がカード払いなら、自費にしても良いかなと
思って下されば、元が取れます。

4月から消費税がアップしますので、自由診療の単価の見直しも
合わせてクレジットカード利用も考えてみましょう。