防災・安全管理 記事一覧
2019年06月17日
薬局さんやクリニックさんでは
ワクチンを冷蔵庫に入れて保管しています。
台風や地震などで停電した場合でも
この冷蔵庫だけは
電源を確保しておきたいのです。
そこでマグネシウム空気電池です。
“非常用電源支援システム
SEVS（Security Emergency Value System）”
のパンフレットが出来上がり
届けていただきました。
今月、弊社クライアントさんに配布しています。
いざという時、
確実に発電可能な電源の確保を！
屋内使用電源
【マグネシウム空気電池使用システム】
長期保存・保守不要
無臭・無音・塩水のみで発電
高齢者でも発電可能
愛知県庁「知の拠点」新エネルギー実証研究エリア研究企業
株式会社セブンコーポレーション
まだ世の中に出たばかりで
あまり知られていませんが
医療機関にとってもおすすめです。
「知」は「力」です。
ぜひチェックなさって下さい。
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2019年06月13日
月に1回、前を通る某医療センターさん。
以前にも取り上げていますが
敷地内の駐車場1台1台に
「樹木保護のために前向き駐車をお願いします」
というカードが立てられています。
今日チェックしたところ
0勝7敗
駐車している車は7台すべて
バック駐車でした。
・前向き駐車をすると
帰りに他の車とぶつかる可能性大。
・前向き駐車をすると
後ろを横切る人とぶつかる可能性大。
・バック駐車なら他の車とぶつかる可能性小。
・バック駐車なら前を横切る人とぶつかる可能性小。
・保護すべき樹木は
そもそも手入れがされていない植え込み。
（そんなに保護しないといけない植栽なら
もっと手入れをしましょう。）
患者さんの安全より
樹木の方が大切なのでしょうか。
前向き駐車という指示が掲示してあるのに
全く守られていないのなら
もっと守ってもらう様な工夫が必要。
ガードマンが入り口に立っているので
前向き駐車を守って欲しければ
ガードマンが注意したらどうでしょうか。
などなど。
もう、このブログで
3〜5回くらい取り上げているネタなのですが
全く改善の見込みがありません。
せめて他山の石として
皆さんの医院が
「樹木保護」と「患者さんの安全」の
優先順位が間違っていないか
今一度、ご確認をお願いします。
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2019年05月29日
毎日、受付スタッフは
お金をまとめるため
診療が終わってから帰るまでの時間が
どうしても長くなってしまいます。
少しでも効率良く
お仕事をしていただくために
また、気持ち良くお仕事をしていただくためにも
毎日の会計の〆や現金出納について
まとめてみます。
＜1日の会計の〆・現金合わせ＞
レセコンから日計表を打ち出し
現金残高を数えて（釣銭分を差し引きます）
日計表の入金合計とチェック。
一致していれば金種別に集計して
銀行預入封筒に入れます。
銀行へは週に1〜2度まとめて預け入れしますが
通帳記帳は日付を入れて
1日分ずつ記帳します。
受付で現金支払いをしたものがあれば
日計表に領収書を貼り
差し引きで預け入れ。
不一致の場合は
5分〜10分と時間を決めて
日計表の患者さん毎の
入金をチェックします。
・不一致のチェックに1時間もかけていては
残業代の方が高くなってしまうので
時間で切ります。
・受付担当の不正を防ぐ意味からも
現金チェックは2人で行い
不一致であっても過不足〇〇円と記入して
2人でサインします。
こうすることで出来心を抑制でき
本人のためにもなります。
（内部牽制の仕組み作り）
また、毎日の現金金額が
そのまま通帳に日付入りで掲載されるため
お金の流れがわかりやすくなります。
つづく
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2019年05月17日
今まで、病院などで備えていた
ガソリンなどの発電機では
・大量のガソリンの備蓄が困難
・定期的なメンテナンスが必要
（年間20万〜35万円のコスト）
・スペースが必要
・電圧が安定しない
などの欠点がありましたが、
マグネシウム空気電池であれば
・塩水を入れるだけで発電
・メンテナンス不要
・省スペース
です。
（株）セブンコーポレーションさんから
いただいた資料では
大規模地震発生時
ライフライン電力復旧までおよそ3日前後。
また
国土強靭化計画・3カ年緊急対策これほど大規模なものでなくても
◆災害拠点病院等の自家発電設備の燃料確保に関する緊急対策
◆社会福祉施設等（注）の非常用自家発電設備に関する緊急対策
◆保健所の自家発電設備に関する緊急対策
◆在宅の人工呼吸器使用患者に貸与可能な簡易発電装置に関する緊急対策
◆国立感染症研究所の自家用発電機等に関する緊急対策
これらの施設・機関が、
「簡易発電装置」「自家用発電設備」などの購入に際し、
国から最大1/2まで購入費を補助されることとなりました。
ワクチンなどを保管している冷蔵庫や電カルなどの
パソコンの停電対応にはうってつけですね。
非常用電源の備えがない医療機関の皆様
ぜひ導入をご検討なさってみて下さい。
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2019年05月16日
平成は大規模災害が続きました。
令和は安全安心な御代に
なって欲しいと思いますが
「日本」という国の構造上
災害が1世代(30年）発生しないことは
考えられません。
やはり
「備えあれば憂いなし」
です。
先日、友人防災士さんに
医療・介護事業所向けの
とっても素晴らしい非常用電源システムを
教えていただきました。
まだ、発表されたばかりで
ほとんど知られていない設備ですので
このブログをお読みの方は
ぜひぜひ周囲にお知らせ下さい。
（株）セブンコーポレーションの
SEVS非常用電源システムです。
マグネシウム空気電池「MGV-R」
注水して5分で発電！
サイズ：高さ725×幅675×奥行500（ｍｍ）特養、老健や病院などでは
電力容量：訳4,200ｗｈ
出力：ＡＣ/100Ｖ-0.8Ａ
ＤＣ/12Ｖ-8Ａ（力率1）
連続使用時間：約48時間（88Ｗ出力時）
�ー柴發把拘�間備蓄できる（実質10年以上）
��注水してはじめて発電（注水しない限り保存可
�Ｌ騎欧念多粥∩�音なし
このマグネシウム空気電池を4基連結します。
外形寸法（4基合計）：Ｗ2800×Ｈ725×Ｄ500ｍｍつづく
電力容量：訳17ｋｗｈ
最大出力：352ＶＡ
連続使用時間：約70時間（3日程度）
メリット：定期メンテナンス不要
コストゼロ
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2019年05月07日
少し古い記事ですが
2019年3月26日付『日本経済新聞』に
特養おやつ死亡 有罪判決という記事が掲載されました。
注意義務どこまで
記事より一部引用させていただきます。
長野県安曇野市の特別養護老人ホームで2013年、おやつのドーナツを食べた直後に意識を失い、その後死亡した入居者女性（当時85）の注視などを怠ったとして業務上過失致死罪に問われた准看護師、山口けさえ被告（58）に長野地裁松本支部（野沢晃一裁判長）は25日、求刑通り罰金20万円の有罪判決を言い渡した。
検察側は論告で、女性は食べ物を口に詰め込む癖があり、被告が誤嚥（ごえん）の可能性がないかを注視し、おやつも1週間前の形態変更に伴ってゼリー状のものを配膳しなけらばならなかったと指摘していた。
弁護側は「意識喪失は内因性の疾患が原因だ」と無罪を主張。さらに当時は被告が同じ部屋にいた全介助の男性の食事に携わっており、嚥下障害のない女性の注視義務はないと訴えていた。おやつの形態変更も消化不良の改善が目的で、窒息防止ではないとしていた。
介護現場でおやつの提供にどこまで注意義務があるかが注目を集め福祉や医療関係者を中心に、無罪を求めて約45万筆の署名が集まっていた。
お仕事で介護現場に関わっている者としては
この判決には疑問です。
亡くなられた方と
そのご家族にとってはとても悲しいことであり
心よりお悔やみ申し上げますが、
介護事業所ですべての誤嚥や転倒を防止できるかと言えば
とてつもなく困難だと思います。
例えば
24時間マンツーマンの人員体制であったとしても
大柄な男性高齢者の転倒を
小柄な女性スタッフが止められるか
と言えば、無理なこともあります。
但し
現実的にはこの様な有罪判決が出た以上
介護の現場では
よりきめ細やかに観察・声掛けを
心掛けなければいけないと思います。
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2019年02月25日
シリカゲル（生石灰）が
水と反応して発熱するので
寒いシーズンの避難所で役に立つ
とのことで、実験してみました。
（この寒い季節に
ついつい試したくなる実験です）
お菓子に入っているシリカゲルを1つ
コップに入れて水を入れます
少々時間が掛かりましたが
温度計を入れてみると
50℃まで水が温まっています。
寒い避難所で何もない時は
この中に飲み物（ペットボトルなど）を入れて
浸けておけば暖かい飲み物を
飲むことができ
少しほっとするのではないでしょうか。
生石灰を大量に保存しておくときは
くれぐれも水気にご注意なさって下さい。
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2019年02月20日
お薬を取り出す時、
下に敷くトレイで
あまり弾まない素材がないか、
と探していたところ
多摩総合医療センターの論文を見つけました。
論文より引用させていただきます。
患者は一錠ずつPTP シートから薬を取りだすが、こぼれ落ちたり、転がったり、散らばったりする。当病棟では水薬用のカップ型の薬杯を使用しているが、口が小さいため、PTP シートからとり出す時にこぼれ落ちることがある。また薬を薬杯の中に入れると数や種類を確認しにくいなどの問題もある。そこで、とりこぼしのない薬杯を開発し、作成することにした。このチームは折り紙で
２．現状と問題点
（１）薬をPTP シートからテーブルの上に取り出しているため、薬が転がったり散らばったりする。小さいお皿や、プリンやゼリーのカップを使用している患者もいる。
こぼれにくい薬杯を作られています。
折り紙マニアのすずたけとしては
４．結果
どこにも売っていない新製品、折り紙シートを作成した写真１３―１・２）。
（１）薬杯の特徴
�ヾ蔽韻冒箸瀘�てられる。
�∋由僂と�型で底面を広くしたので薬を取り出しやすい。
�９�い色なので薬の確認がしやすく見やすい。�こ�くと一枚のシートになるので持ち運びにも便利。
�ゴ蔽韻鳳�れが落ち、拭いたり洗ったりすることができるようプラスチック素材とした。
�Ω�元に運びやすいよう、手のひらサイズにした。
�Ψ覲砲痢嵒�薬ノート」にはさんでおくこともできる写真１４）。
写真13-2
写真14
とってもお勧めのアイデアです。
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2019年02月19日
自宅で薬を飲もうとして床にコロコロ、
は自分自身もしばしば体験しています。
では、その薬はOKなのでしょうか。
「介護のお仕事研究所 介護コラム」に掲載の
鹿賀大資さんの記事より
昨日の続きを引用させていただきます。
なぜ床に落とした薬はダメなのか？ということで介護事業所さんとしては例えば薬が見つかったとき、床に落としたことより、見つけられた安堵感が強くなることもある。
そうした場合、すぐに拾ってフーフーすればOKという「3秒ルール」を使いたくなる気持ちは分からなくもない。
実際に私も「ヒヤリハットが瞬時に頭をよぎり、3秒ルールで葛藤した」経験はある。
ただ、それをして大丈夫だという根拠はない。院内感染や医療環境の分野では、床下20cmには菌が蔓延するため、「床に落ちた薬は感染源の可能性が高くなる」といわれている。
これを現場流に置き換えれば、薬がお膳・お盆からテーブルに飛び出す程度はセーフ、床に落ちた時点でアウトといえるだろう。
また、その薬を利用者に飲ませて何かあった場合、個人の職員がすべての責任を取れるのかといえば答えはNOだ。辞職してチャラになるものでもない。
だからうかつに3秒ルールは使えないし、洗えばOKというレベルでもないのだ。「本来なら床に落ちた物を人の口に入れるのはあり得ない」に尽きるが、節操がなくなりつつある時代のため、モラルや倫理の一言では収まりもつかないといったところだろう。
落薬や誤薬を防ぐために
しっかり皆で研修を重ねる必要がある、
と感じました。
また、落薬防止のために
シンプルに
必ず（弾みにくい素材の）トレイの上で
お薬を取り出す工夫もありか、
と思いました。
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2019年02月18日
皆さん「落薬」と言う言葉をご存知でしょうか。
すずたけは初耳でした。
知り合いの方から
介護事業所での落薬について
お話を聞いた際は
「3秒ルール」でフーフーすれば
大した問題ではない、
と思っていましたが、大間違いでした。
「介護のお仕事研究所 介護コラム」に掲載の
https://kaigo-shigoto.com/lab/archives/5336
コラムニスト鹿賀大資さんの記事が
とっても参考になりましたので
引用させていただきます。
薬を“床”に落とす
与薬介助の際に、「手が滑って薬を床に落としてしまった」というケースはなきにしもあらず。
ゆっくりと個別ケアができる環境なら薬を落とすほど焦ることもないだろうが、限られた人数で対応せざるを得ない介護施設の現場では、そうしたニアミスは少なくない。
それなら万が一、薬を床に落としてしまった場合、洗えば与薬できるものだろうか？
床に落とした薬は使えないつづく
結論から言うと、薬を床に落とした時点でもうその薬は使えない。
落とした薬は、基本的に見つかるまで探さなくてはならない。職員が拾うならまだしも、利用者が間違って飲んでしまったら、時として命に関わる問題に発展するからだ。
見つけたら看護師に届けて、新しい薬と交換してもらう必要がある。
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