医院・歯科医院 経営コンサルティング・医院専門ホームページ作成のMMP

『年商1億円医院の設計図』
税理士法人キャスダック　山下剛史　著
デンタルダイヤモンド社　刊

歯科専門税理士が教える年商1億円医院の設計図 [単行本]

山下 剛史

デンタルダイヤモンド社

2019-02-01

お金が残る歯科医院を作る法則、教えます。
年商1億円を達成している歯科医院は、全国に約5％。
データベースから浮かび上がった成功歯科医院の「設計図」を公開！
歯科医院の未来は「広告」、「人材」、「器材」の投資で決まる！

はじめに　年商1億円を達成するためには「設計図」が必要である
第1章　歯科医院は「年商1億円」が一番幸せである
第2章　9割のドクターが年商1億円を達成できない本当の理由
第3章　あなたの医院が最短で年商1億円を達成する「設計図」
第4章　年商1億円を達成するための「広告投資」戦略
第5章　年商1億円を達成するための「人材投資」戦略
第6章　年商1億円を達成するための「器材投資」戦略
第7章　どうして年商1億円を達成しても医院にお金が残らないのか？

『プレジデント』2019年3月18日号に

PRESIDENT (プレジデント) 2019年3/18号(歯医者のウラ側) [雑誌]

プレジデント社

2019-02-25

あなたは騙されていないか？
大損していないか？
歯医者のウラ側　徹底解明！

口の中を見れば一目瞭然「早死にする人、ボケる人」
〈症例別〉治療の相場、原価、期間を全リサーチ

●頼れる歯医者、危ない歯医者の見分け方
　・これから実施する治療について、きちんと患者に説明する
　・その際にＸ線写真やＣＴ画像など、客観的なデータを示す
　・患者が質問することに対して、誠実に答える
プラス
マイクロスコープ
●滅菌をきちんとしていない歯医者にはご用心
　ラバーダムを使っている医院を選ぶ
●保険適用外の治療は本がとれる

信頼できる歯医者を持てるかどうかは人生において、重要だということではないだろうか。まずは「かかりつけ歯科医」を探すことから始めたい。

ブリッジは両脇の健康な歯も削る必要があります。そして一度削ると、そこから最近に感染してむし歯になるリスクが高まるのです。やはり長い目で見て、どちらを選ぶかを判断することが大切でしょう。

すずたけの出版物
・クリニック経営　簡単実践アイデア集1
・クリニック経営　簡単実践アイデア集2
・クリニック標準受付マニュアル集　基本セット

これらを出版して下さった
プリメド社さんのホームページが
リニューアルされました。

プリメド社さんは
プライマリーケアについてのご本を
たくさん出版されていますが
クリニック経営に
とても役立つ実践的な本も
沢山出版されています。

『院長視点の接遇のススメ
　ー“形ばかりの接遇”からの脱却』
亀谷　学　著

『院長妻から院長夫人への42のメッセージ
　−自分らしく無理せず楽するコツ』
永野　光　著

プリメド社さんよりコメントです。

今回のリニューアルの特徴は、実物を見ていただけない読者のために、立ち読みを疑似体験できる「立ち読み動画」を加えたことです。

これは、昨年刊行しました「クリニック標準受付マニュアル集」を紹介しようと用意したものですが、他の書籍も「立ち読み動画」を用意してみました。

街の書店さんが少なくなって、でもネット書店では中身が分からないという読者の参考にしていただきたいと願っています。

1月18日（金）
ＴＫＣ医業・会計システム研究会主催の研修会にて
「最新の歯科治療と今後の歯科クリニック経営について」
というテーマで
お話をさせていただきました。

前日の1月17日（木）にも
公益社団法人医業経営コンサルタント協会の
永山先生が
同じテーマでお話をされたので
とってもプレッシャーでした。
（永山先生は札幌の
永山ファミリー歯科の
院長でいらっしゃいました）

そこで,
最新歯科治療については
技術的な部分を軽くして
外来環＝歯科外来診療環境体制加算
か強診＝かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所
ＳＰＴ＝サポーティブペリオドンタルセラピー
といった点数が
なぜ重視される様になってきたか、
をお話させていただきました。

少子化→虫歯の減少
高齢化→8020達成間近→高齢者の歯周病増加
  ・誤嚥性肺炎の防止
　・健康寿命を伸ばす
　・心筋梗塞予防や認知症改善などに
　　口腔ケアが有効

ということで
日本の医療費全体を抑えるためにも
治療型の歯科医院は
予防型に変化していかなければ
生き残れないと思います。

デンタルパスは
とても簡単に取り入れることができますし
院内ミーティングなどで
自院のパスについて話し合うと
院長先生の治療の流れなどが
医院全体で共有され
毎日の診療が進めやすくなります。

パス１．C処置の1回目
■歯科医師
問診表より全身状態チェック

必要に応じて
パノラマ撮影
デンタル撮影
応急処置
冠再装置

投薬
注意事項説明

■アシスタント
＜作業＞
レントゲン誘導
治療補助
＜準備＞
基本セット
セメント
咬合紙
ストレートエンジン

■受付
問診表記入依頼
食事の説明
お薬の説明
傷んだときの説明
早めに2回目の予約
（1時間）

保管場所と後片付けを記載したのも
前の患者さんが終わった後に
チェアの片付けと準備が
スムーズに出来れば
1日に1人〜2人多く
予約が入れられると思ったためです。

あまり、こういったパスについては
知られていない様に思いますので
皆さんの医院でも
取り組んでみてはいかがでしょうか。

10年以上、昔のお話ですが
病院で、入院患者さんの
パスを作ることが増えていました。
（クリニカルパス）
今では、あまり『パス』という言葉を
耳にすることがなくなりましたが
歯科医院のクライアントさんも多い
すずたけとしては
ふと、このクリニカルパスを
歯科医院向けに応用すると
役立つのではないかと思いつきました。

・予約制で来院する患者さんが
　事前に分かっている
・治療をパターン化しやすい
・少人数チームで情報を共有しやすい
などなどの理由から
親しい歯科の先生と一緒に
デンタルパスを作成してみました。

■デンタルパスその1 C処置（新患・急患）　
　初期の虫歯・詰め物が取れたとき
■デンタルパスその2 C処置（新患・急患）　
　大きい虫歯など
■デンタルパスその3 P処置
■デンタルパスその4　抜歯

当初のパスは
治療についてを中心にまとめていましたが
最近では
・準備をするものと保管場所
・後片付けをする場所
・受付の予約や患者さんへの説明
　についてのポイント
などを追加しています。






つづく

2月13日のブログランキングで
ベスト10入りすることができました。
皆様の応援クリックのお陰です。
ありがとうございます。



レセプトデータを使って
クリニックの
患者さんの動きを分析していると
様々なものがみえてきます。

＜純初診の人数＞
バナー広告やホームページの充実をすると
ネット経由の新患数は
100人以上になることもあります。
逆に看板をあまり出さず
ホームページもシンプルなものだと
純初診は１ヶ月に30人以下
ということもあります。

＜定着率と紹介率＞
この２つは
患者さんの満足度を表す指標として
すずたけが考えたものですが
当然、ネット経由での新患が多い場合は
紹介率は低くなり
また、家族や友人・知人からの紹介で
受診された患者さんに比べて
定着率は低くなる傾向にあります。



開業したばかりで
医院の存在価値が知られていない場合や
純初診の人数が10人前後の少ない場合は
ネット戦略や看板による周知も大切ですが、
純初診が100人を超える場合は
待ち時間などで
患者さんの不平不満につながり
マイナス効果になることがあります。

自院の純初診の人数を
カルテ番号などで定期的にカウントし、
問診票には受診のきっかけを
書いて頂く項目を入れるようにしましょう。

増患についてもエビデンスが
大切だと思います。

歯科医院の待合室で流す映像として
e-ha TVを以前取り上げました。
待時間を学びの時間、
いやしの時間に変化させるために　
とっても便利なツールです。
このe-haTVから今回　
「e-ha Books(イーハッブクス）」という
歯科専用“電子書籍型”情報サービス
が新しく出ました。

パンフレットより引用致します。

患者の行動心理とe-ha Booksの役割
e-ha Booksは、歯科専用の電子書籍サービス。さまざまな仕掛けや心理トリガーをちりばめたBooksで、患者の心をしっかりと掴みます。
患者の歯に対する意識の向上と治療への積極参加を促し、最終的には、自費患者数とメンテナンス患者数を増加させていただきます。

患者の心理STEP『AIDCA　アイドカ　』
　消費者購買行動モデルAIDMAの法則をもとに患者の行動心理を想定（※Memory【記憶】をConsent【納得】に改変）

患者さんの心をしっかり掴むe-ha Booksの心理トリガー
　恐怖　　事実・実話→解決できる安心感を与えて治療に
　好奇心　知らなかった世界への興味・関心、″秘密″
　社会的証明　　治療を受けた患者さんの声、評価、人生観
　同情・共感・憐憫　「私のこと言ってる！？」自分事化
　コントラスト　　勝ち組/負け組、明るい未来/暗い未来
　アイデンティティ　どうありたい・どんな人生を送りたい

歯科医院の待合室で座っていると
どうしても気になることがあります。
「次回のお掃除は
12月〇〇日〇曜日〇時にお取りします」

・お掃除
・クリーニング
・メンテナンス
といった言葉遣いです。
また、オーラルフレイルの予防
という言葉もピンときません。
8020（ハチマルニイマル）運動も
歯を20本残すことが
目標になっていていて
それは何のためかという
真の目的が抜けている気がします。
言葉は本当に大切だと思います。

・定期的に歯周病治療を継続することが
　健康寿命を延ばすために大切
・年をとってからではなく
　若い世代から口腔ケアの大切さを
　習慣化して欲しい
という思いをどう患者さんに
わかりやすくお伝えすべきかを
考えています。

標語
「病は口から」
「口は万病の元、口は健康の素」
お掃除・クリーニングではなく
・歯周病定期治療
・P治療
・予防治療
などなど考えています。
皆様の医院でもぜひ
スタッフの皆さんとご一緒に
クリーニングやメンテナンス
ではない言葉を考えてみて下さい。

公益社団法人
日本医業経営コンサルタント協会の
歯科経営専門分科会では
平成26年より会員の皆様の
ご協力をいただいて
歯科データベース事業を行っています。

TKCのM-BASTや
厚生労働省の医療経済実態調査は
財務データが中心で
歯科医師の年齢やチェア台数、
カウンセリングコーナーの有無
インプラントや矯正治療との関係
診療時間や医院の面積といった
歯科医院の定性データは
ほとんど取り上げられていません。

日本医業経営コンサルタント協会では
この様なデータと財務データをリンクさせた
データベース構築に取り組んでいます。

先日、日本歯科新聞さんの
取材を受けましたので
アポロニア1月号くらいに
取り上げていただけると思います。

協会の会員の皆様
また、歯科医院の皆様のアンケートご協力に
お礼を申し上げます。
来年度以降も継続して参りますので
今後もよろしくお願い致します。

公益社団法人
日本医業経営コンサルタント協会
歯科経営専門分科会
委員長　鈴木竹仁