医院・歯科医院 経営コンサルティング・医院専門ホームページ作成のMMP

デンタルパスは
とても簡単に取り入れることができますし
院内ミーティングなどで
自院のパスについて話し合うと
院長先生の治療の流れなどが
医院全体で共有され
毎日の診療が進めやすくなります。

パス１．C処置の1回目
■歯科医師
問診表より全身状態チェック

必要に応じて
パノラマ撮影
デンタル撮影
応急処置
冠再装置

投薬
注意事項説明

■アシスタント
＜作業＞
レントゲン誘導
治療補助
＜準備＞
基本セット
セメント
咬合紙
ストレートエンジン

■受付
問診表記入依頼
食事の説明
お薬の説明
傷んだときの説明
早めに2回目の予約
（1時間）

保管場所と後片付けを記載したのも
前の患者さんが終わった後に
チェアの片付けと準備が
スムーズに出来れば
1日に1人〜2人多く
予約が入れられると思ったためです。

あまり、こういったパスについては
知られていない様に思いますので
皆さんの医院でも
取り組んでみてはいかがでしょうか。

10年以上、昔のお話ですが
病院で、入院患者さんの
パスを作ることが増えていました。
（クリニカルパス）
今では、あまり『パス』という言葉を
耳にすることがなくなりましたが
歯科医院のクライアントさんも多い
すずたけとしては
ふと、このクリニカルパスを
歯科医院向けに応用すると
役立つのではないかと思いつきました。

・予約制で来院する患者さんが
　事前に分かっている
・治療をパターン化しやすい
・少人数チームで情報を共有しやすい
などなどの理由から
親しい歯科の先生と一緒に
デンタルパスを作成してみました。

■デンタルパスその1 C処置（新患・急患）　
　初期の虫歯・詰め物が取れたとき
■デンタルパスその2 C処置（新患・急患）　
　大きい虫歯など
■デンタルパスその3 P処置
■デンタルパスその4　抜歯

当初のパスは
治療についてを中心にまとめていましたが
最近では
・準備をするものと保管場所
・後片付けをする場所
・受付の予約や患者さんへの説明
　についてのポイント
などを追加しています。






つづく

2月13日のブログランキングで
ベスト10入りすることができました。
皆様の応援クリックのお陰です。
ありがとうございます。



レセプトデータを使って
クリニックの
患者さんの動きを分析していると
様々なものがみえてきます。

＜純初診の人数＞
バナー広告やホームページの充実をすると
ネット経由の新患数は
100人以上になることもあります。
逆に看板をあまり出さず
ホームページもシンプルなものだと
純初診は１ヶ月に30人以下
ということもあります。

＜定着率と紹介率＞
この２つは
患者さんの満足度を表す指標として
すずたけが考えたものですが
当然、ネット経由での新患が多い場合は
紹介率は低くなり
また、家族や友人・知人からの紹介で
受診された患者さんに比べて
定着率は低くなる傾向にあります。



開業したばかりで
医院の存在価値が知られていない場合や
純初診の人数が10人前後の少ない場合は
ネット戦略や看板による周知も大切ですが、
純初診が100人を超える場合は
待ち時間などで
患者さんの不平不満につながり
マイナス効果になることがあります。

自院の純初診の人数を
カルテ番号などで定期的にカウントし、
問診票には受診のきっかけを
書いて頂く項目を入れるようにしましょう。

増患についてもエビデンスが
大切だと思います。

歯科医院の待合室で流す映像として
e-ha TVを以前取り上げました。
待時間を学びの時間、
いやしの時間に変化させるために　
とっても便利なツールです。
このe-haTVから今回　
「e-ha Books(イーハッブクス）」という
歯科専用“電子書籍型”情報サービス
が新しく出ました。

パンフレットより引用致します。

患者の行動心理とe-ha Booksの役割
e-ha Booksは、歯科専用の電子書籍サービス。さまざまな仕掛けや心理トリガーをちりばめたBooksで、患者の心をしっかりと掴みます。
患者の歯に対する意識の向上と治療への積極参加を促し、最終的には、自費患者数とメンテナンス患者数を増加させていただきます。

患者の心理STEP『AIDCA　アイドカ　』
　消費者購買行動モデルAIDMAの法則をもとに患者の行動心理を想定（※Memory【記憶】をConsent【納得】に改変）

患者さんの心をしっかり掴むe-ha Booksの心理トリガー
　恐怖　　事実・実話→解決できる安心感を与えて治療に
　好奇心　知らなかった世界への興味・関心、″秘密″
　社会的証明　　治療を受けた患者さんの声、評価、人生観
　同情・共感・憐憫　「私のこと言ってる！？」自分事化
　コントラスト　　勝ち組/負け組、明るい未来/暗い未来
　アイデンティティ　どうありたい・どんな人生を送りたい

歯科医院の待合室で座っていると
どうしても気になることがあります。
「次回のお掃除は
12月〇〇日〇曜日〇時にお取りします」

・お掃除
・クリーニング
・メンテナンス
といった言葉遣いです。
また、オーラルフレイルの予防
という言葉もピンときません。
8020（ハチマルニイマル）運動も
歯を20本残すことが
目標になっていていて
それは何のためかという
真の目的が抜けている気がします。
言葉は本当に大切だと思います。

・定期的に歯周病治療を継続することが
　健康寿命を延ばすために大切
・年をとってからではなく
　若い世代から口腔ケアの大切さを
　習慣化して欲しい
という思いをどう患者さんに
わかりやすくお伝えすべきかを
考えています。

標語
「病は口から」
「口は万病の元、口は健康の素」
お掃除・クリーニングではなく
・歯周病定期治療
・P治療
・予防治療
などなど考えています。
皆様の医院でもぜひ
スタッフの皆さんとご一緒に
クリーニングやメンテナンス
ではない言葉を考えてみて下さい。

公益社団法人
日本医業経営コンサルタント協会の
歯科経営専門分科会では
平成26年より会員の皆様の
ご協力をいただいて
歯科データベース事業を行っています。

TKCのM-BASTや
厚生労働省の医療経済実態調査は
財務データが中心で
歯科医師の年齢やチェア台数、
カウンセリングコーナーの有無
インプラントや矯正治療との関係
診療時間や医院の面積といった
歯科医院の定性データは
ほとんど取り上げられていません。

日本医業経営コンサルタント協会では
この様なデータと財務データをリンクさせた
データベース構築に取り組んでいます。

先日、日本歯科新聞さんの
取材を受けましたので
アポロニア1月号くらいに
取り上げていただけると思います。

協会の会員の皆様
また、歯科医院の皆様のアンケートご協力に
お礼を申し上げます。
来年度以降も継続して参りますので
今後もよろしくお願い致します。

公益社団法人
日本医業経営コンサルタント協会
歯科経営専門分科会
委員長　鈴木竹仁

皆さん「アドヒアランス」
という言葉をご存知でしょうか。
直訳すると
「執着心」ということらしいのですが
公益社団法人日本薬学会の解説によれば

アドヒアランスとは、患者が積極的に治療方針の決定に参加し、その決定に従って治療を受けることを意味する。

患者自身の治療への積極的な参加（執着心：adherence）が治療成功の鍵であるとの考え、つまり「患者は治療に従順であるべき」という患者像から脱するアドヒアランス概念が生まれた。このアドヒアランスを規定するものは治療内容、患者側因子、医療者側因子、患者・医療者の相互関係という点でコンプライアンスとは大きく異なる。例えば服薬アドヒアランスを良好に維持するためには、その治療法は患者にとって実行可能か、服薬を妨げる因子があるとすればそれは何か、それを解決するためには何が必要かなどを医療者が患者とともに考え、相談の上決定していく必要がある。

平成28年度の診療報酬改定時
厚労省の資料の中に
この6枚のスライドが入っていました。
歯科の研修時に
良く使わせていただいています。





・歯科の医療費は増えていない
・虫歯はどんどん減っている
・残歯数はどんどん増えている
・歯周病が増えている
・歯科の患者さんの高齢化
・削って詰める治療から予防型へ

すずたけとしては診療報酬改定時に
このスライドが出されたことを
とても重視しています。

歯科・医療・病院・介護の全てを見ていると
厚労省としては
「医療費を削減するために
　歯科に頑張って欲しい・・・」
という意思表示だと思うのです。
6日の日経ヘルスケアにも
入院防止大作戦というテーマで
口腔ケアの大切さが特集されていました。

これからの歯科医院では
虫歯の治療ではなく
・高齢者の健康寿命を
　延ばすための口腔ケア
・様々な生活習慣病を
　予防するための口腔ケア
が求められていると思います。

10月3日付『日本歯科新聞』に
公益社団法人
日本医業経営コンサルタント協会主催の
「歯科医院経営基本講座」
が取り上げられました。

記事より引用致します。

　日本医業経営コンサルタント協会（常山正雄会長）は11月12日、東京都品川区のAP品川で、歯科開業医、研修医、歯科医師国家試験合格者を対象に、歯科医院経営基本講座を開催する。テーマは「歯科医師が良質な医療を提供し続けるために必要な健全経営」。
　常石美登里氏が「歯科医療・介護保険制度と外的環境」、鈴木委員長が「健全経営と戦略的マネジメント」、永山正人氏が「院長の役割とリーダーシップ」、木村泰久氏が「人事管理」、角田祥子氏が「歯科医院の会計・税務」、清水正路氏が「歯科医院のリスクマネジメント」について講義する。参加料は一般申し込みがテキスト代込で3千円。定員は100人。問い合わせ先は、同協会事務局事業第一課TEL03（5275）6969まで。

厚生労働省の発表する
統計データから以下の通り
歯科の現状が分かります。

■虫歯減少


■8020達成あと少し


■歯周病増加

■高齢者の割合増加


また、医療費の動向から見ても
これからの歯科医院は
予防型に移行しなければ
将来は見えません。
そこで、一番難しいターゲットを
具体的に絞って考えてみました。

25歳・製造業の工場で働いている・男性

「たまたま歯が痛くなって
受診したこの患者さんに
3ヶ月〜4ヶ月に一度は
メンテナンスに通院した方が良いんだ
と考える資料を作成しましょう」
という宿題を出しました。

まだ、すずたけとしても
正解が出ているわけではありませんが
・健康寿命とは
・高齢者の死亡はガンではなく
　肺炎が多い
・糖尿病や心筋梗塞の予防につながる
・認知症にならない
・一度、虫歯になってしまうと
　生涯で掛かる治療費が高くなる
などなどがふと思い浮かびます。

皆さんのクリニックで
このターゲット患者さん向け説明資料を
ぜひ、院内ミーティングで
作成なさってみて下さい。