2005年09月01日
総合メディカル�蝓〇�田孝英さんの発表１．地域医療を担う勤務医、開業医、病院の現状
・医師数が10万人あたり206人に達しており、
更に毎年国家試験の合格者が約7500人に上るものの、、
大学や高機能病院の集中する都市に医師が集中し、
医師の地域偏在が深刻な問題となっている。
・開業医については、2005年現在診療所の総数が97,000件を超え、
特に首都圏を中心とした都市部においては
診療所の新規参入が競争の激化から困難になっている。
・一方、病院は1990年の10,096件をピークに減少を続け、
2004年には9,082件まで減少している。
平均在院日数の短縮化により、病院数・病床数はさらに減少傾向が続く。
つまり、医師は増加しているにも関わらず、
その医師が勤務する病院は減少していく。
診療所数は都市部を中心に増大し、一般的な開業が困難ということになる。
２．ＤtoＤシステム（医療連携システム）の開始
医療連携システムとは、
地域医療を支えてきた後継者のいない開業医に開業を望む勤務医を紹介し、
地域医療継続と活性化を図り、
そして地域中核病院と地域の医療連携を実現する事を目的としたシステムである。
また、自分の希望する医療の実現の為に転職したい医師や、
開業希望地区で勤務し、その地域での継承開業したい医師を、
地域中核病院に紹介することで、スムースな継承開業を支援するものである。
※メリット
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第三者継承による開業の投資額は、新規開業の65％ですむ。
��患者さんを引き継ぐ事ができる
新規開業に対し、開業後の外来数は、
開業後３ヶ月で135％、６ヶ月で129％となっている。
医業収入も、
開業後３ヶ月で133％、６ヶ月で144％となっている。
��信用
医師会、銀行、業者などの協力が得られやすい。
まとめ
長年地域医療に貢献してきた高齢の開業医の先生方と、
新規開業を希望する若手医師の継承をスムースに行う事で、
長年地域貢献してきた診療所の社会資本を有効活用することが、
無理な開業による過当競争を防ぎ、医師が医療に専念できる環境を整備でき、
それによって地域医療の充実に貢献できると考えている
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